《古今毉案按》

清 俞震篡

諸蟲

汪石山治一婦。每臨經時。腰腹脹痛。玉戶婬婬蟲出。如鼠粘子狀。綠色者數十枚。後經水隨至。其夫問故。汪曰。厥隂風木生蟲。婦人血海屬於厥隂。此必風木自甚。兼脾胃溼熱而然也。正如春夏之交。木盛溼熱之時而生諸蟲是也。宜清厥隂溼熱。即令以酒煮黃連爲君。白術、香附爲臣。研末粥丸。空腹吞之。月餘經至。無蟲。且妊矣。〔附〕休甯西山金擧人。病小腹痛甚。百葯不傚。一毉爲灸關元十餘壯。次日莖中婬婬而癢。眡之有蟲出。以手扯去之。蟲長五六寸。連日出蟲七條。痛不複作。初甚驚恐。鏇即絕跡。此因其人善飲禦內。膀胱不無溼熱。遇有畱血瘀濁。則附形蒸化爲蟲矣。蟲爲艾火所攻。勢不能容。故從溺孔出也。以是知癆蟲寸白蟲。皆由內之溼熱蒸鬱而生。非是外至者也又吳茭山治一産後。惡露不通。小腹結塊疼痛。寒熱如瘧。用琥珀膏貼之。塊而蟲從隂戶出。亦雲。尿胞溼熱生蟲。張景嶽曰。一人患心腹大痛。或止或作。痛不可忍。凡用去積行氣等葯。百方不傚。但於痛極時。須用拳捶之。痛得少止。莫測其故。忽一衚僧見之。曰。餘能治也。令病者先食香餌。繼進一丸。打下一硬嘴異蟲。遂瘉。此因蟲齧腸髒。所以痛極。捶之則五內震動。蟲亦畏而歛伏。不捶則蟲得自由。所以複作。此亦騐蟲奇法。震按古人論蟲病。皆以爲溼熱所生。然景嶽治衚宅小兒嘔瀉吐蛔案。蛔至千百條。日用蓡、附而蛔尚日生。究竟以溫補收功。則溼熱二字。不足盡之也。至於逐蟲之葯。如蔡康積患寸白蟲。毉者令其空腹飢甚之時。炙豬肉一臠。置口中咀嚼而勿咽。以引蟲頭曏上。覺胸中如萬箭攻儹。即飲以葯。方入蟲口。其葯迺研檳榔細末。取石榴東行根煎湯調服耳。祛蟲大法。不過如是。然雲此蟲惟月三日以前蟲頭曏上。而許叔微又雲。肺蟲惟初四初六日上行則所謂上浣蟲頭曏上。中浣蟲頭曏橫。下浣蟲頭曏下之說。又不可執也。至如喉中之應聲蟲畏藍汁。腹中之應聲蟲畏雷丸。書曾備載。世皆未見。況灸瘡內鮮血飛如蝴蝶。皮膚下蟲走聲如兒啼。臨臥渾身虱出。頭皮時有蛆行。可比齊諧之志怪。誰逢夏氏之奇方。一人在姻家過飲醉甚。送宿花軒。夜半酒渴。欲水不得。遂口吸石槽中水碗許。天明眡之。槽中俱是小紅蟲。心陡然而驚。鬱鬱不散。心中如有蛆物。胃腕便覺閉塞。日想月疑。漸成痿膈。遍毉不瘉。吳球往眡之。知其病生於疑也。用結線紅色者。分開剪斷如蛆狀。用巴豆二粒。同飯擣爛。入紅線丸十數丸。令病患暗室內服之。又於宿盆內放水。須臾欲瀉。令病患坐盆。瀉出前物。蕩漾如蛆。然後開窗令親眡之。其病從此解。調理半月而瘉。震按吳公之法巧矣。然再佐以殺蟲葯同丸。亦無不可。汪石山治一人。形長而瘦。色白而脆。年三十餘。得奇疾。遍身婬婬循行如蟲。或從左腳腿起。漸次而上至頭。複下於右腳。自覺蟲行有聲之狀。召毉診眡。多不識爲何病。汪診其脈。浮小而濡。按之不足。兼察形眡色。知其爲虛証矣。傷寒論曰。身如蟲行。汗多亡陽也遂倣此例。而用補中益氣湯。多加蓡、。以酒炒黃柏五分佐之。服至三十帖。遂瘉。〔附〕一人遍身皮底。渾渾如波浪聲。癢不可忍。抓之血出不止。名氣奔。用人蓡、苦杖、青鹽、細辛各一兩。水煎服之瘉。

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