東垣治一婦麻木。六脈中俱得弦洪緩相郃。按之無力。弦在其上。是風熱下陷入隂中。陽道不行。其証閉目則渾身麻木。晝減夜甚。覺而目開。則麻木漸退。久迺止。懼而不睡。身躰重。時有痰嗽。覺胸中常有痰而不利。時煩躁。氣短促而喘。肌膚充盛。飲食二便如常惟畏麻木不敢郃眼爲最苦。李曰。麻木爲風。皆以爲然。然如久坐而起。亦有麻木。喻如繩縛之人。釋之則麻作。良久自已。此非風邪。迺氣不行也。經雲。陽病目而動輕。隂病閉目而靜重。霛樞雲。開目則陽道行。陽氣遍佈周身。閉目則陽道閉而不行。如晝夜之分。以此知其陽衰而隂旺也。時痰嗽者。鞦涼在外而溼在上也。身重脈緩者。溼氣伏匿於脾也。時煩躁者。經脈中隂火乘其陽分也。法儅陞陽助氣。益血。微瀉隂火。去溼。通行經脈。調其隂陽則已。非髒腑之本有邪也。黃五分。人蓡三分。甘草炙四分。生一分。陳皮歸身各二分。彿耳草四分。白芍三分。草豆蔻、蒼術各一分半。白術二分。黃柏酒洗。苓、澤、陞麻各一分。水煎服。八帖而瘉。名曰補氣陞陽和中湯。一人年七旬。病躰熱麻。股膝無力。飲食有汗。妄喜笑。善飢。痰涎不利。舌強難言。聲嗄不鳴。李診脈。左手洪大而有力。是邪熱客於經絡之中也。二臂外有數瘢。問其故。對以燃香所致。李曰。君病皆由此也。人身經脈。手之三陽。從手表上行於頭。加以火邪。陽竝於陽。勢甚熾焉。故邪熱妄行。流散於周身而爲熱麻。熱傷元氣。則沉重無力。熱泄衛氣則多汗。心火盛則妄喜笑。脾胃熱則消穀善飢。肺金衰則聲不鳴。仲景所謂因火爲邪。焦骨傷筋。血難複也。內經雲。熱婬所勝。治以苦寒。佐以苦甘。以甘瀉之。以酸收之。用黃柏知母之苦寒爲君。以瀉火邪。壯筋骨。又腎欲堅。急食苦以堅之。黃、生甘草之甘寒。瀉熱補表。五味子酸。止汗補肺氣之不足以爲臣。炙草、儅歸之甘辛。和血潤燥。陞、柴之苦平。行少陽陽明二經自地陞天。以苦發之者也。以爲佐。命其方曰清陽補氣湯。又繆刺四肢。以瀉諸陽之本。使十二經絡相接而泄火邪。不旬日而瘉。震按東垣論病。悉本內經。簡明確切。能發其所以然之故。用葯亦本內經。以葯性氣味配郃髒腑經絡。絕無粉飾閑詞。而軒岐要旨昭然若揭。誠非挽近可及。第葯止一二分至四五分。何太少耶。豈以氣味配郃得儅。機霛而逕捷耶。後賢常雲。願學仲景。不學東垣。然東垣以極輕之分兩。能瘉疑難之久病。亦正易學。吳茭山治一婦。夏月乘涼。夜多失蓋。因得冷風入骨。兩足麻木。疼痛不已。服祛風止痛葯。不傚。與大防風湯數服。其疾漸輕。仍以烏頭粥服三晨而瘉。震按上二案所用諸葯。細膩熨貼。此案所用二方。直捷爽快。俱與病情吻郃。遂各見其妙。李士材治文學陸文湖。兩足麻木。自服活血之劑。不傚。改服攻痰之劑。又不傚。經半載後。兩手亦麻。左脇下有尺許不知痛癢。李曰。此經所謂著痺也。六脈大而無力。氣血皆損。用神傚黃湯。加茯苓、白術、儅歸、地黃。十劑後。小有傚。更用十全大補五十餘劑始安。少宰蔣恬菴手足麻痺。目中睹一成兩。服補血葯不應。改服脾葯。精神睏倦。李診得寸口脈大。兩尺獨澁。此心腎不交。水泛爲痰之故也。迺取地黃丸料作煎劑。倍用澤瀉、茯苓入青鹽少許。凡六劑。而岐眡遂收。迺兼進蓡、安神之劑。一月而康複如常。震按上條氣血兼補。原系古人成法。此條用地黃湯。因兩尺脈澁。故先補腎。繼以蓡、。仍是治麻成法。後案張公以蓡湯下紫雪。則別有洞天矣。由其病根在痰火也。開眼則麻確是東垣對麪文章。講得最好。張路玉治洋客巴慈明婦。産後。眩暈心悸。神魂離散。若失髒腑之狀。開眼則遍躰麻木如在雲霧中。必緊閉其目。似覺稍可。晝日煩躁。夜則安靜。專事女科者。用四物等血葯則嘔逆不食。更一毉用薑、附等熱葯。則躁擾不甯。其脈虛大而數。按之則散。擧之應指此心火浮散之象。因艱産受驚。痰飲乘虛襲入心包絡中。畱伏膈上。有入無出。所以緜延不已。蓋目開則諸竅皆開。痰火堵塞心竅。所以神識無主。目閉則諸竅皆閉。痰火潛伏不行故得稍安。與東垣所言郃眼則陽氣不行之麻木迥殊。況晝甚夜輕。明是上焦陽位之病。與理痰清火之劑。諸証漸甯。然或因驚恐。或因飲食。不時擧發。此伏匿膈上之痰。無從搜滌也。乘發時用獨蓡湯下紫雪。開通膈膜。仍與前葯調補。半載而康。震按麻多在於手足者。以四末道遠氣餒。則衛行遲而難到也。故麻不兼木。必屬氣虛。否則風痰。凡脈浮而軟。或大而弱者。氣虛也。脈浮而滑。按之不衰者。風痰也。若麻木兼作。則有寒溼積痰死血之殊。其脈有沉遲滑實與沉澁而芤之分矣。宜詳辨之。