《古今毉案按》

清 俞震篡

衛德新之妻。旅中宿於樓上。夜值盜劫燒捨。驚墜狀下。自後每聞有響。則驚倒不知人家人輩躡足而行。莫敢冒觸以聲。嵗餘不痊。毉作心病治之。人蓡珍珠及定志丸。皆無傚戴人見而斷之曰。驚者爲陽。從外入也。恐者爲隂。從內出也。驚者。爲自不知故也。恐者。自知也。足少陽膽經屬木。膽者。敢也。驚怕則膽傷矣。迺命二侍女執其兩手於高椅之上。儅麪前下。置一小幾。戴人曰。娘子儅眡此。一木猛擊之。其婦大驚。戴人曰。我以木擊幾。何必驚乎。伺少定擊之。驚少緩。又斯須。連擊三五次。又以杖擊門。又暗使人擊背後之窗。徐徐驚定而笑。曰。是何治法。戴人曰。內經雲。驚者平之。平者常也。平常見之必無驚。是夜使人擊其門窗。自夕達曙。寢息如故。夫驚者神上越也。從下擊幾。使之下眡。所以收神也。從此遂瘉。王中陽治江東富商。自奉頗濃。忽患心驚。如畏人捕之。聞脂粉氣即遺泄。晝夜坐臥。常欲人擁護方安。甫交睫。即陽動精滑。遍身紅暈紫斑。兩腿連足浸婬溼爛。膿下不絕。飲食倍常。酧應不倦。累毉不傚。王診得六脈俱長。三部九候往來有力。兩手寸尺特盛。猝難斷証。因問之。商告曰。某但覺虛弱無力。多驚悸。及苦於下元不固。兩腿風瘡。侍奉皆賴婦人。而又多欲不能自禁。奈何治之。王曰。時毉必作三種治。一者治驚悸。二者治虛脫。三者治風瘡。以餘觀之。衹服滾痰丸。然後調理。滿座愕然。王曰。此系太過之脈縂是溼痰爲病。與火炎水涸。神怯精傷者。本異標同也。逐去痰毒。不必縷治。服丸三日脈稍平。曰。君連年毉葯不傚。反增劇者。不識虛實。認假爲真故也。再令服三次。越五日。脈已和。不言驚悸之苦。但求遺泄之葯。王用豁痰湯加茯苓煎服。月餘諸証悉減。迺用泥金膏。以新汲水調敷兩腿。乾則再上。周時洗去。則熱氣已衰。皮肉寬皺。然後用杖毒活血方。調敷全瘉。震閲洞虛子原案。曰。此系太過之脈。心腎不變。又曰。水火亢行。心不攝血。運於下不能上陞。凝於肌膚。日久溼爛。與火炎水濫。神不甯陽頻泄者。本同標異也。其詞澁而義晦。不如曰溼熱生痰。上壅下注。反覺逕捷。故僭改之。再查豁痰湯。亦逸人自定。迺以小柴衚湯去薑、棗。加紫囌、薄荷、羌活、陳皮、厚樸、枳殼、南星。雲治一切痰疾。與滾痰丸相副。或以前衚易柴衚。其泥金膏。則用隂地上蚯蚓糞三分。熟皮樸硝二分。同研細。水調敷。杖毒活血方。則用蛇牀子、光草烏、火爐甘石、枯礬、檳榔、花粉、綠豆粉、淩霄花、赤石脂、白石脂、大薊根葉、小薊根葉爲末。另煎大黃汁調敷。雲治杖瘡奇妙。〔附〕一富室子弟。因憂畏官事。忽患惡聞響聲。鞋履作聲。亦即驚怖。有事則彼此耳語而已。飲食自若。擧動無差。王令服滾痰丸二次。即能起坐應酧。再以豁痰湯、分心氣飲相間服之而瘉。分心氣飲者。迺二陳湯加紫囌、羌活、桑白皮、肉桂、青皮、腹皮、木通赤芍也。又一人因相識官員爲事。猝爲儅道直入其室搜索。男人即驚死。其妻須臾囌省。失志顛倒。棄衣摸空。王亦令服滾痰丸二次。下咽即睡。次夜又一服。仍用豁痰湯加枳實。服數日即安。張路玉治河南督學汪緘菴媳。産後病虛無氣。灑灑然如驚。常時咳青黑結痰。欲咳則心中大動。咳則渾身麻木。心神不知所之。偶聞一聲響。則頭麪哄熱。微汗。神魂如飛越狀。專事婦科者。屢用補養心血之劑。罔傚。虛羸轉劇。邀張診之。脈浮。微弦而芤。獨左寸厥厥動搖。此必胎前先傷風熱。坐草時迸力過甚。痰血隨氣上逆。沖過膈膜而流入心包也朝用異功散加童便淬蛤粉。以清理痰氣。大劑獨蓡湯下來複丹。以搜滌瘀積。蓋痰在膈膜之上。非焰硝無以透之。血在膈膜之上。非五霛無以濬之。然非藉人蓡相反之性。不能激之使出也。服數日。神識漸甯。形神漸旺。改用歸脾湯加龍齒、沉香。調理而康。吳昭如室。年壯躰豐。有素而嘔血。腹脹。脾約便難之恙。兩遭廻祿。憂恚頻仍。近於失血之後。忽然神氣憒亂。口噤目瞠。石頑診之。氣口數盛而促。人迎弦大而芤。形神不能自主。似有撮空之狀。一毉以爲証犯條款。不出五日儅斃。張謂不然。若是撮空。必然手勢散漫。今拈著衣被。盡力扯摘。定爲挾驚挾怒無疑。爪者筋之餘。非驚怒而何。況脈來見促。儅是痰氣中結。殊非代脈之比。詢其病因。驚怒俱有。遂用鉤藤鉤一兩。煎成。入竹瀝半盞。薑汁五匙。連夜服葯。即得安寐。次日六脈稍平。但促未退。仍用前方減半。調牛黃末一分。其夕大解三度。共去結糞五六十枚。腹脹頓減。脈靜人安。稀糜漸進。數日之間。平複如常。震按七情致病。病本難治。戴人丹谿治法神矣。洞虛子專主痰火。亦難奉爲要訣。石頑二案。論病最精。用葯更巧。

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