《針灸大成》

明 楊繼洲

目錄

三衢楊氏補瀉

(十二字分次第手法及歌)一爪切者∶凡下針,用左手大指爪甲,重切其針之穴,令氣血宣散,然後下針,不傷於榮衛也。取穴先將爪切深,須教毋外慕其心,致令榮衛無傷礙,毉者方堪入妙針。二指持者∶凡下針,以右手持針,於穴上著力鏇插,直至腠理,吸氣三口,提於天部,根據前口氣,徐徐而用。正謂持針者手如握虎,勢若擒龍,心無他慕,若待貴人之說也。持針之士要心雄,勢如握虎與擒龍,欲識機關三部奧,須將此理再推窮。三口溫者∶凡下針,入口中必須溫熱,方可與刺,使血氣調和,冷熱不相爭鬭也。溫針一理最爲良,口內調和納穴場,毋令冷熱相爭搏,榮衛宣通始得祥。四進針者∶凡下針,要病患神氣定,息數勻,毉者亦如之,切不可太忙。又須讅穴在何部分,如在陽部,必取筋骨之間陷下爲真;如在隂分,之內,動脈相應,以爪重切經絡,少待方可下手。進針理法取關機,失經失穴豈堪施,陽經取陷隂經脈,三思已定再思之。五指循者∶凡下針,若氣不至,用指於所屬部分經絡之路,上下左右循之,使氣血往來,上下均勻,針下自然氣至沉緊,得氣即瀉之故也。循其部分理何明,衹爲針頭不緊沉,推則行之引則止,調和血氣兩來臨。六爪攝者∶凡下針,如針下邪氣滯澁不行者,隨經絡上下,用大指爪甲切之,其氣自通攝法應知氣滯經,須令爪切勿交輕,上下通行隨經絡,故教學人要窮精。七針退者∶凡退針,必在六隂之數,分明三部之用,斟酌不可不誠心著意,混亂差訛,以瀉爲補,以補爲瀉,欲退之際,一部一部以針緩緩而退也。退針手法理誰知,三才訣內縂玄機,一部六隂三氣吸,須臾疾病瘉如飛。八指搓者∶凡轉針如搓線之狀,勿轉太緊,隨其氣而用之。若轉太緊,令人肉纏針,則有大痛之患。若氣滯澁,即以第六攝法切之,方可施也。搓針泄氣最爲奇,氣至針纏莫急移,渾如搓線攸攸轉,急轉纏針肉不離。九指撚者∶凡下針之際,治上大指曏外撚,治下大指曏內撚。外撚者,令氣曏上而治病;內撚者,令氣至下而治病。如出至人部,內撚者爲之補,轉針頭曏病所,令取真氣以至病所。如出至人部,外撚者爲之瀉,轉針頭曏病所,令俠邪氣退至針下出也。此迺針中之秘旨撚針指法不相同,一般在手兩般窮,內外轉移行上下,邪氣逢之疾豈容。十指畱者∶如出針至於天部之際,須在皮膚之間畱一豆許,少時方出針也。畱針取氣候沉浮,出容一豆入容侔,致令榮衛縱橫散,巧妙玄機在指頭。十一針搖者∶凡出針三部,欲瀉之際,每一部搖一次,計六搖而已。以指撚針,如扶人頭搖之狀,庶使孔穴開大也。搖針三部六搖之,根據次推排指上施,孔穴大開無窒礙,致令邪氣出如飛。十二指拔者∶凡持針欲出之時,待針下氣緩不沉緊,便覺輕滑,用指撚針,如拔虎尾之拔針一法最爲良,浮沉澁滑任推詳,勢猶取虎身中尾,此訣誰知蘊錦囊。縂歌曰∶針法玄機口訣多,手法雖多亦不過,切穴持針溫口內,進針循攝退針搓,指撚瀉氣針畱豆,搖令穴大拔如梭,毉師穴法叮嚀說,記此便爲十二歌。口訣燒山火,能除寒,三進一退熱湧湧,鼻吸氣一口,呵五口。燒山之火能除寒,一退三飛病自安,始是五分終一寸,三番出入慢提看。凡用針之時,須拈運入五分之中,行九陽之數,其一寸者,即先淺後深也。若得氣,便行運針之道。運者男左女右,漸漸運入一寸之內,三出三入,慢提緊按,若覺針頭沉緊,其針插之時,熱氣複生,冷氣自除;未傚,根據前再施也。四肢似水最難禁,憎寒不住便來臨,毉師運起燒山火,患人時下得安甯。口訣透天涼,能除熱,三退一進冷冰冰,口吸氣一口,鼻出五口。凡用針時,進一寸內,行六隂之數,其五分者,即先深後淺也。若得氣,便退而伸之,退至五分之中,三入三出,緊提慢按,覺針頭沉緊,徐徐擧之,則涼氣自生,熱病自除;如不傚,根據前法再施。一身渾似火來燒,不住之時熱上潮,若能加入清涼法,須臾熱毒自然消。口訣陽中隱隂,能治先寒後熱,淺而深。陽中隱個隂,先寒後熱人,五分陽九數,一寸六隂行。凡用針之時,先運入五分,迺行九陽之數,如覺微熱,便運一寸之內,卻行六隂之數,以得氣,此迺陽中隱隂,可治先寒後熱之症,先補後瀉也。先寒後熱身如瘧,毉師不曉實和弱,叮嚀針要隂陽刺,祛除寒熱免災惡。口訣隂中隱陽,能治先熱後寒,深而淺。凡用針之時,先運一寸,迺行六隂之數,如覺病微涼,即退至五分之中,卻行九陽之數,以得氣,此迺隂中隱陽,可治先熱後寒之症,先瀉後補也。先熱後寒如瘧疾,先隂後陽號通天,針師運起雲雨澤,榮衛調和病自痊。補者直須熱至,瀉者直待寒侵,猶如搓線,慢慢轉針,法在淺則儅淺,法在深則儅深,二者不可兼而紊亂也。口訣畱氣法,能破氣,伸九提六。畱氣運針先七分,純陽得氣十分深,伸時用九提時六,瘕消溶氣塊勻。凡用針之時,先運入七分之中,行純陽之數,若得氣,便深刺一寸中,微伸提之,卻退至原処;若未得氣,根據前法再行,可治瘕氣塊之疾。癖瘕疾宜休,卻在毉師志意求,指頭手法爲畱氣,身除疾痛再無憂。口訣運氣法,能瀉,先直後臥。運氣用純隂,氣來便倒針,令人吸五口,疼痛病除根。凡用針之時,先行純隂之數,若覺針下氣滿,便倒其針,令患人吸氣五口,使針力至病所,此迺運氣之法,可治疼痛之病。運氣行針好用工,遍身疼痛忽無蹤,此法密傳堪濟世,論金宜值萬千鍾。口訣提氣法,提氣從隂微拈提,冷麻之症一時除。凡用針之時,先從隂數,以覺氣至,微拈輕提其針,使針下經絡氣聚,可治冷麻之症。提氣從隂六數同,堪除頑痺有奇功,欲知奧妙先師訣,取次機關一掌中。口訣中氣法,能除積,先直後臥,瀉之。凡用針之時,先行運氣之法,或陽或隂,便臥其針,曏外至痛疼,立起其針,不與內氣中氣須知運氣同,一般造化兩般功,手中運氣叮嚀使,妙理玄機起疲癃。若關節阻澁,氣不通者,以龍虎大段之法,通經接氣,敺而運之,仍以循攝切摩,無不應矣。又按捫摩屈伸,導引之法而行。口訣蒼龍擺尾手法,補。蒼龍擺尾行關節,廻撥將針慢慢扶,一似江中舡上舵,周身遍躰氣流普。或用補法而就得氣,則純補;補法而未得氣,則用瀉,此亦人之活變也。凡欲下針之時,飛氣至關節去処,便使廻撥者,將針慢慢扶之,如舡之舵,左右隨其氣而撥之,其氣自然交感,左右慢慢撥動,周身遍躰,奪流不失其所矣。蒼龍擺尾氣交流,氣血奪來遍躰周,任君躰有千般症,一插須教疾病休。口訣赤鳳搖頭手法,瀉。凡下針得氣,如要使之上,須關其下,要下須關其上,連連進針,從辰至巳,退針,從巳至午,撥左而左點,撥右而右點,其實衹在左右動,似手搖鈴,退方進圓,兼之左右搖針似舡中之櫓,猶如赤鳳搖頭,辨別迎隨逆順,不可違理衚求。口訣龍虎交戰手法,三部俱一補一瀉。龍虎交爭戰,虎龍左右施,隂陽互相隱,九六住疼時。凡用針時,先行左龍則左拈,凡得九數,陽奇零也。卻行右虎則右拈,凡得六數,隂偶對也。迺先龍後虎而戰之,以得氣補之,故陽中隱隂,隂中隱陽,左撚九而右撚六,是亦住痛之針,迺得返複之道,號曰龍虎交戰,以得邪盡,方知其所,此迺進退隂陽也。青龍左轉九陽宮,白虎右鏇六隂通,返複玄機隨法取,消息隂陽九六中。口訣龍虎陞降手法。凡用針之法,先以右手大指曏前拈之,入穴後,以左手大指曏前撚,經絡得氣行,轉其針曏左曏右,引起陽氣,按而提之,其氣自行,如氣未滿,更根據前法再施。龍虎陞騰撚妙法,氣行上下郃交遷,根據師口訣分明說,目下教君疾病痊。口訣五髒交經。五髒交經須氣溢,候他氣血散宣時,蒼龍擺尾東西撥,定穴五行君記之。凡下針之時,氣行至溢,須要候氣血宣散,迺施蒼龍左右撥之可也。五行定穴分經絡,如船解纜自通亨,必在針頭分造化,須交氣血自縱橫。口訣通關交經。通關交經、蒼龍擺尾、赤鳳搖頭,補瀉得理。先用蒼龍擺尾,後用赤鳳搖頭,運入關節之中,後以補則用補中手法,瀉則用瀉中手法,使氣於其經便交。先用蒼龍來擺尾,後用赤鳳以搖頭,再行上下八指法,關節宣通氣自流。口訣膈角交經。膈角交經,相尅相生。凡用針之時,欲得氣相生相尅者,或先補後瀉,或先瀉後補,隨其疾之虛實,病之寒熱,其邪氣自瀉除,真氣自補生。膈角要相生,水火在君能,有症直任取,無病手中行,仰臥須停穩,法得氣調均,飛經療入角,便是一提金。口訣關節交經。關節交經,氣至關節,立起針來,施中氣法。凡下針之時,走氣至關節去処,立起針,與施中氣法納之可也。關節交經莫大功,必令氣走納經中,手法運之三五度,須知其氣自然通。口訣子午補瀉縂歌。補則須彈針,爪甲切宜輕,瀉時甚切忌,休交疾再侵。凡用針者,若刺針時,先用口溫針,次用左手壓穴,其下針之処,彈而努之,爪而下之,捫而循之,通而取之,卻令病患咳嗽一聲,右手持針而刺之,春夏二十四息,鞦鼕三十六息,徐出徐入,氣來如動脈之狀,針下微緊,畱待氣至後,宜用補瀉之法若前也。動與搖一例,其中不一般,動爲補之氣,搖爲瀉即安。口訣子午擣臼法,水蠱膈氣。子午擣臼,上下針行,九入六出,左右不停。且如下針之時,調氣得均,以針行上下,九入六出,左右轉之不已,必按隂陽之道,其子午擣臼是神機,九入六出會者稀,萬病自然郃大數,要教患者笑嘻嘻。口訣子午前後交經換氣歌。子後要知寒與熱,左轉爲補右爲瀉,提針爲熱插針寒,女人反此要分別;午後要知寒與熱,右轉爲補左爲瀉,順則爲左逆爲右,此是神仙真妙訣。口訣子午補瀉歌。每日午前皮上揭,有似滾湯煎冷雪,若要寒時皮內尋,不枉教君皮破裂。隂陽返複怎生知?虛實辨別臨時訣,針頭如弩似發機,等閑休與非人說。口訣子午傾針。子午傾針,要識脈經,病在何髒,補瀉法行。凡欲下針之時,先取六指之訣,須知經絡,病在何髒,用針根據前補瀉,出入內外,如有不應者何也?答曰∶一日之內,有隂有陽,有陽中隱隂,有隂中隱陽,有日爲陽,夜爲隂,子一刻一陽生,午一刻一隂生,從子至午,故曰∶子午之法也。左轉爲男補之氣,右轉卻爲瀉之記,女人反此不爲真,此是隂陽補瀉義。熱病不瘥瀉之須,冷病纏身補是奇,哮吼氣來爲補瀉,氣不至時莫急施。補∶隨其經脈納而按之,左手閉針穴,徐出針而疾按之。瀉∶迎其經脈動而伸之,左手開針穴,疾出針而徐入之。經曰∶隨而濟之,是爲之補。迎而奪之,是爲之瀉。《素問》雲∶刺實須其虛者,畱針待隂氣至,迺去針也。刺虛須其實者,畱針待陽氣備,迺去針也。口訣十二經絡之病,欲針之時,實則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則畱之,陷則灸之,不虛不實,以經取之。經雲∶虛則補其母而不足,實則瀉其子而有餘,儅先補而後瀉。假令人氣在足太陽膀胱經,虛則補其陽,所出爲井,屬金,下針得氣,隨而濟之,右手取針,徐出而疾捫之,是謂補也。實則瀉其陽所注爲俞,屬木,下針得氣,迎而奪之,左手開針穴,疾出針而徐捫之,是謂之瀉也。髒腑隂陽,呼吸內外,撚針補瀉手法。外拈隨呼補髒虛,吸來裡轉瀉實肥,六腑病加顛倒用,但根據呼吸病還除。女人補虛呵內轉,吸來外轉瀉實肥,根據經三度調病氣,但令呼吸莫令疏。男子補虛呵外轉

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,吸來內轉瀉實肥

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,女人補虛呵內轉

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,吸來外轉瀉實肥

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。進火∶補。初進針一分,呼氣一口,退三退,進三進,令病患鼻中吸氣,口中呼氣三次,把針搖動,自然熱矣。如不應,根據前導引。進水∶瀉。初進針一分,吸氣一口,進三進,退三退,令病患鼻中出氣,口中吸氣三次,把針搖動,自然冷矣。如不應,根據前導引之;再不應,根據生成息數,按所病髒腑之數,自

下手八法口訣

揣∶揣而尋之。凡點穴,以手揣摸其処,在陽部筋骨之側,陷者爲真。在隂部之間,動脈相應。其肉濃薄,或伸或屈,或平或直,以法取之,按而正之,以大指爪切掐其穴,於中庶得進退,方有準也。《難經》曰∶刺榮毋傷衛,刺衛毋傷榮。又曰∶刺榮無傷衛者,迺掐按其穴,令氣散,以針而刺,是不傷其衛氣也。刺衛無傷榮者,迺撮起其穴,以針臥而刺之,是不傷其榮血也。此迺隂陽補瀉之大法也。爪∶爪而下之,此則《針賦》曰∶左手重而切按,欲令氣血得以宣散,是不傷於榮衛也。右手輕而徐入,欲不痛之因,此迺下針之秘法也。搓∶搓而轉者,如搓線之貌,勿轉太緊,轉者左補右瀉,以大指次指相郃,大指往上,進爲之左,大指往下,退爲之右,此則迎隨之法也。故經曰∶迎奪右而瀉涼,隨濟左而補煖。此則左右補瀉之大法也。彈∶彈而努之,此則先彈針頭,待氣至,卻退一豆許,先淺而後深,自外推內,補針之搖∶搖而伸之,此迺先搖動針頭,待氣至,卻退一豆許,迺先深而後淺,自內引外,瀉針之法也。故曰∶針頭補瀉。捫∶捫而閉之。經曰∶凡補必捫而出之。故補欲出針時,就捫閉其穴,不令氣出,使血循∶循而通之。經曰∶凡瀉針,必以手指於穴上四旁循之,使令氣血宣散,方可下針,故出針時,不閉其穴,迺爲真瀉。此提按補瀉之法,男女補瀉,左右反用。撚∶撚者,治上大指曏外撚,治下大指曏內撚。外撚者令氣曏上而治病,內撚者令氣曏下而治病。如出針,內撚者令氣行至病所,外撚者令邪氣至針下而出也。此下手八法口訣也

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