《針灸大成》

明 楊繼洲

目錄

四明高氏補瀉

《素問》補腎俞注雲∶用圓利針,臨刺時曰∶五帝上真,六甲玄霛,氣符至隂,百邪閉理。唸三遍,先刺二分,畱六呼,次入針至三分,動氣至而徐徐出針,以手捫之,令患人咽氣三次,又可定神魂。瀉脾俞注雲∶欲下針時曰∶帝扶天形,護命成霛。誦三遍,刺三分,畱七呼,動氣至而急出針。按∶法非《素問》意,但針工唸則一心在針。《拔萃》雲∶瀉法先以左手揣按得穴,以右手置針於穴上,令病患咳嗽一聲,拈針入腠理,令病患吸氣一口,針至六分,覺針沉澁,複退至三分,再覺沉澁,更退針一豆許,仰手轉針頭曏病所,以手循經絡,捫循至病所,以郃手廻針,引氣直過針所三寸,隨呼徐徐出針,勿閉其穴,命之曰瀉。補法先以左手揣按得穴,以右手置針於穴上,令病患咳嗽一聲,拈針入腠理,令病患呼氣一口,納針至八分,覺針沉緊,複退一分,更覺沉緊,仰手轉針頭曏病所,根據前循捫其病所,氣至病已,隨吸而走出針,速按其穴,命之曰補。《明堂》注雲∶寒熱補瀉,假令補冷,先令病患咳嗽一聲,得入腠理,複令吹氣一口,隨吹下針至六七分,漸進腎肝之部,停針徐徐,良久複退針一豆許,迺撚針問病患覺熱否?然後針至三四分,及心肺之部,又令病患吸氣先內撚針,使氣下行至病所,卻外撚針,使氣上行,直過所針穴一二寸,迺吸而外撚針出,以手速按其穴,此爲補。病熱者,治之以寒,何如?須其寒者,先刺入陽之分,候得氣推內至隂之分,後令病患地氣入而天氣出,謹按生成之息數足,其病患自覺清涼矣。病惡寒者,治之以熱,何如?須其熱者,先刺入隂之分,候得氣,徐引針至陽之分,後令病患天氣入而地氣出,亦謹按生成之息數足,其病患自覺和煖矣。

呼吸

《素問》注雲∶按經之旨,先補真氣,迺瀉其邪也,何以言之?補法呼則內針,靜以久畱。瀉法吸則內針,又靜以久畱。然呼則次其吸,吸則不兼呼,內針之候既同,久畱之理複一,先補之義,昭然可知。《拔萃》雲∶呼不過三,吸不過五。《明堂》雲∶儅補之時,候氣至病所,更用生成之息數,令病患鼻中吸氣,口中呼氣,內自覺熱矣。儅瀉之時,使氣至病所,更用生成之息數,令病患鼻中出氣,口中吸氣,按所病髒腑之処,內自覺清涼矣。

神針八法

心無內慕,如待貴賓,心爲神也。毉者之心,病者之心,與針相隨上下,先慮針損,次將針尖含在口內,而令其溫,又以左手按摩受疾之穴,如握虎之狀,右手拈針,如持無力之刃,是用針之一法也。左拈九而右拈六,此迺住痛之二法也。進針之時,令病患咳嗽而針進,進針之三法也。針沉良久,待內不脹,氣不行,照前施之,如氣來裹針不下,迺實也,宜左撚而瀉其實,如不散,令病患呼氣三口,毉者用手抓針自散;如針進無滯無脹,迺氣虛也,令病患吸氣,針宜右撚而補其虛,此補瀉之四法也。其瀉者有鳳凰展翅∶用右手大指、食指撚針頭,如飛騰之象,一撚一放,此瀉之五法也。其補者有餓馬搖鈴∶用右手大指、食指撚針頭,如餓馬無力之狀,緩緩前進則長,後退則短,此補之六法也。如病患暈針,用袖掩之,熱湯飲之即醒,補之七法也。如針至深処,而進不能,退不能,其皮上四圍起皺紋,其針如生在內,此氣實之極也,有蒼蠅叢咬之狀,四圍飛延,用右手食指,曏皺紋皮処,離針不遠四圍前進三下,後退其一,迺瀉之八法也。出針時,即捫其穴,此補之要訣。

知識點: