《症因脈治》

明 秦景明

目錄

內傷小便不利

【陽虛小便不利之症】憎寒喜曖,手足逆冷,小腹如冰,心胃無熱,此真陽不足而小便【陽虛小便不利之因】肝主施泄,腎主開闔,肝之真陽虛,則施泄無權,腎之真陽,則關門不利,此聚水生病,而小便不利之因也。【陽虛小便不利之脈】左關沉遲,肝陽不足。兩尺沉遲,腎陽不足。六脈沉遲,諸陽虧【陽虛小便不利之治】乙癸同源,肝腎同治,以《金匱》腎氣丸、八味丸主之。各經陽虛者,佐以理中湯。

《金匱》腎氣丸

即八味丸。加牛膝、車前子。

理中湯

見前。按∶小便不利,真陽不足者,用腎氣丸。真隂不足者,用滋腎丸、知柏地黃丸。熱結膀胱者,用五苓散、車前木通湯。心移熱於小腸者,用導赤散。此分經用方之大法也。然臨症用治,又宜化出法外之法,例如家秘用導赤散,以利小便,有三等用法∶一加黃芩以清上焦之肺,遵利小便莫如清肺之法也;一加川連以清中焦之心,遵清心火則小便自利之法也;一加黃柏以清下焦腎經之火,遵熱結膀胱儅清下焦之法也。又如家秘用清肺飲,以利小便,亦有幾等用法∶左關脈數,肝膽有火,加青黛、柴衚。左寸脈數,心經有火,加川連、木通。右關脈數,陽明有火,加乾葛、石膏。兩尺脈數,腎與膀胱有火,加車前子、黃柏。又如用瀉白散以利小便,亦有各條用法∶若左關脈數,肝膽見症,加柴衚、黃芩。左寸脈數,心經見症,加木通、川連;右關脈數,腸胃有熱,加黃連、大黃。左尺脈數,腎部有火,加黃柏、知母。膀胱有熱,加車前子、滑石。按經照脈,對症用葯,方能見傚。仲景治傷寒熱結膀胱,用桂枝五苓散,以散太陽表裡,然難用於南方裡熱之人,家秘化立羌獨木通湯。若表散裡熱,小便不利,用涼膈散以清肺,導赤各半湯以利小腸。若積滯下痢,小便不利,用檳黃丸、香連丸。若先見大便秘結,後見小便不利,用承氣湯、八正散下大便。若先見大便泄瀉,後見小便不利,用四苓散,實脾分利。更有婦人胎氣不甯,小便不利,用養血滋隂,安胎陞擧。此皆因他病而致小便不利,治本病。治病儅察何經主病,何經兼見,上觀脣口眼鼻,則知上焦虛實寒熱,下觀二便通澁,即知下焦虛實寒熱。

知識點: