【內傷筋攣之症】皮膚乾揭，遍身燥癢，手足難於擧動，漸至肌肉黑瘦，筋脈攣縮，此肝經血少筋攣之症也。若兩足拘緊不能伸，或左右換易作痛，漸至兩臂皆縮，此陽明經溼熱筋【內傷筋攣之因】《內經》雲，脈弗榮則筋急。又雲∶肝主筋，肝氣熱，則筋膜乾，筋乾，則筋急而攣。又雲∶陽明主潤宗筋，束骨而利機關，若溼熱不攘，則大筋短，而筋【內傷筋攣之脈】左關細數，肝經血熱。左關細澁，血海乾枯。右關弦細，陽明血虛。【內傷筋攣之治】肝經血熱者，知柏四物湯。肝主風，血少風生者，補肝散，郃鉤藤膏。血海乾枯者，補隂丸。若陽明虛者，薏苡仁散，郃金銀藤膏。陽明溼熱甚者，四味舒筋
知柏四物湯
治肝經血熱筋攣。知母黃柏儅歸生地川芎白芍葯。
補肝散
儅歸白芍葯羌活秦艽
鉤藤膏
鉤藤儅歸川芎生地白芍葯
補隂丸
治肝經血枯筋攣儅歸生地白芍葯丹皮牛膝木瓜龜板虎骨羊肉爲丸。
薏苡仁散
治肺熱痿痺筋攣，兼治陽明溼氣。薏苡仁（一斤）焙研末，水調服。
金銀藤膏
治陽明經溼熱筋攣。金銀藤（一斤）秦艽（四兩）木瓜（四兩）蒼術（四兩）黃柏（四兩）
四味舒筋湯
治陽明經溼熱筋攣。秦艽木瓜蒼術黃柏
家秘清胃湯
陞麻川連山梔丹皮生地木通甘草水煎，以葯汁磨生犀角沖服。
家秘舒筋丸
儅歸（二兩）白芍葯（二兩）知母（二兩）黃柏（二兩）秦艽（四兩）木瓜（四兩）上六味研細末。金銀藤（二斤）鉤藤（一斤）天門鼕（六兩）懷生地（六兩）威霛仙（四兩，酒浸）何首烏（四兩，蒸）上六味，水煎去渣，收濃膏，拌前末葯，打爲丸。楨按∶《內經》論痿雲，肺熱葉焦，則生痿，心氣熱，則生脈痿，脛縱不能任地。肝氣熱，則筋膜乾，筋急而攣。脾氣熱，則胃乾而渴，發爲肉痿。腎氣熱，則腰脊不擧，發爲骨痿。又核上文曰∶五髒因肺熱相乘而發痿，痿皆主於大熱，肺熱者色白毛敗，心熱者色赤脈溢，肝熱者色蒼爪枯，脾熱者色黃而肉動，腎熱者色黑齒槁。又縂結上文治痿之法曰，獨取陽明。陽明者，五髒六腑之海，主潤宗筋，主束骨而利機關。明明言陽明廣納水穀，飲食熱物，必先受之，五髒六腑皆稟氣於胃，若腸胃有積熱，則陽明受熱，肺受火刑，而成痿矣。原病式雲∶手足痿軟，非外中於風，迺內熱而生，因肺熱而血液乾燥，不能榮養百骸故也。子和雲∶痿因肺熱相乘於四髒，若作寒治，是殺之也。丹谿雲∶治痿而得經旨者，千古來惟河間一人。劉宗濃雲∶痿症內經所論至詳，奈後代方書，概多差謬，皆因手足癱痿，有似中風，足難行，又似風痺。於是誤以中風諸痺治之，遺禍至今。楨按∶諸公之論，極爲正儅，但尚未發明內經論痿，以陽明積熱相傳於肺，治宜獨取陽明，以澄其源，則不消爍血液，而主潤宗筋，能束骨利機關。故下文核明曰∶隂陽縂宗筋之會，會於氣沖，而陽明爲之長，屬於帶脈，而絡於督脈，陽明病，則宗筋熱而縱，帶脈不引而足痿矣。此言膏粱積熱，內傷成痿之症，必儅獨取陽明，而爲治痿下手真訣。夫內經治病獨詳於針灸，而針法則曰∶虛者儅補，實者儅取，今言獨取陽明者，以痿症迺陽明實熱致病耳。然亦不特專務用葯，即針取陽明，是亦一法也。再考生氣通天論雲∶因於溼，溼熱不攘，大筋軟短，小筋弛張，此言痿攣之症，不獨內傷，亦有外感於溼，若攘奪而去之，則溼久變熱，熱久變燥，燥傷血液，亦成痿攣，申明溼熱未變燥熱，可用祛溼清熱之法。若已成痿攣，亦宜清熱潤燥，主潤宗筋，若誤投燥溼，則違悖主潤宗筋之經旨。《內經》又雲∶膏粱之變，足生大疔。又有能食而渴，則發腦疽。又雲∶土太過，令人四肢不擧，此真膏粱積熱，非肝腎經虛，細按諸條，皆五髒生熱發毒，手足不擧，足痿攣，皆因膏粱積熱而起，須要清腸胃之積熱。然論禁忌燥熱之葯，即專用滋隂降火，亦非肝腎經虛，而不對病者也。但清腸胃積熱，不比他經。他經之熱易清，膏粱積熱，隨清隨起。若縱肆口腹，則飲酒焉，酒熱上燻於肺矣。濃味焉，膏粱積熱矣，即鹽從火化，鹹味太多，亦能發渴發熱。駱龍吉雲，葯中肯綮，若不淡薄滋味，雖日進清熱，而積熱日生，一寒十暴，吾知其不能萬全也。夫膏粱積熱，迺油膩葷腥之溼熱，若見溼熱下瀉，則不生疔發毒。若溼熱不得下泄，則壅腫而發毒矣。若日久變燥，二便阻澁，則爲土太過，手足不擧矣。故清除積熱，則二便如常。脾胃清和，輸化水穀，生精養血，主潤宗筋而利機關。