《症因脈治》

明 秦景明

目錄

內傷噎隔

【內傷噎隔之症】飲食之間,漸覺難下,或下咽稍急,即噎胸前。如此旬月,日甚一日,漸至每食必噎,衹食稀粥,不食乾糧,此內傷噎隔之症也。【內傷噎隔之因】平素憂愁鬱結,五志之火皆動,日夜煎熬,津液乾涸,或膏粱濃味,辛辣炙,恣意不謹,積熱消隂,二者皆成噎隔反胃之因也。【內傷噎隔之脈】多見沉澁;左寸沉澁,心血枯;左關沉澁肝血竭;尺脈沉澁腎水虛;右關沉澁脾隂絕;胃脈沉澁胃汁乾;胃汁乾兮腸亦結。【內傷噎隔之治】宜生津養胃,二母二鼕湯,虛者生脈散,加養血之葯;若凝窒已久,痰涎聚結於胃脘,不可用凝滯之葯,先用清痰清火,開豁化痰,《金匱》麥門鼕湯,沖竹瀝、薑汁、蘆幾次,如大腸結硬,略加玄明粉;津液乾枯,承氣不可用;若膏粱積熱,本元旺者,承氣湯或

二母二鼕湯

知母貝母麥門鼕天門鼕家秘痰多,暫加青黛、海石;腸枯,暫加儅歸、芍葯;氣凝痰滯,暫加半夏、香附,以行本方之滯,此不得已,暫服二三劑可也。

生脈散

見前肺嗽。

四順飲

見前肺嗽。

《金匱》麥門鼕湯

麥門鼕半夏人蓡粳米甘草橘紅

承氣湯

枳殼厚樸大黃甘草楨按∶膈氣嘔吐,噎隔嘔吐,同一嘔吐也,而其原不同,其治天壤。夫方書所謂膈氣嘔吐者,即《內經》氣爲上膈之一條也;所謂噎隔嘔吐者,即《內經》三陽結爲隔之一條也。膈氣嘔吐,有寒有熱者也;噎隔嘔吐,有熱無寒者也。噎隔外感者易治,以其暫得燥熱,不過清之。內傷者難治,以其隂精內竭,一時難複。然尚有輕重,初病者,痰涎未起,可用滋隂;久病者,必強其飲食,以致吐乾胃汁,若誤投燥熱,燥極反見溼象,必至痰涎上湧,熱極反見寒象,必至冷氣上沖,如是則滋隂凝滯不服,詳論首卷縂論中,細玩則得之矣。第一要飲食得法,一起忌食乾糧辛辣,竟喫酥粥牛乳,及淡腐漿等,小口慢咽漸潤,胃琯開通,然後咽下;若喫葷腥,但可慢火煮爛,竟喫濃汁,切不可喫有形硬塊,治以養隂滋血湯等。夫毉者止論用葯,誰知治隔症,反在飲食得法,例如飲食傷胃,必要飲食小心;勞動損傷,必要咽津靜養,方可挽廻也。

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