《症因脈治》

明 秦景明

目錄

附諸賢論

東垣雲∶諸痿喘嘔,皆屬於上。傷寒家論喘嘔,以爲有餘之邪中於外,寒變爲熱攻肺,故屬於上。又有膏粱之人,奉養口腹,及過愛小兒,皆能積熱成喘,宜以甘寒治之。丹谿雲,喘因氣虛,火入於肺,有痰者,有火炎者,有隂虛小腹沖上者,有氣虛,有水氣乘肺者。戴複菴雲,痰喘者,喘有痰聲;火炎者,乍進乍退,得食稍減,食久仍喘,此胃中有實火,膈上有稠痰,得食壓下痰火,喘即暫止。食已入胃,反助其火,喘仍大作,不獨喘症,咳逆呃噦,屬火者,亦皆如此。若作胃寒治,便是以火濟火。若胃絕而喘,擡肩擷肚,而無停止。丹谿雲,喘須分虛實,氣虛用人蓡阿膠五味湯。實喘者,肺竅壅滯,右寸口沉實,宜瀉肺。虛喘者,先覺呼吸氣短,兩脇脹滿,左尺大而虛,宜補腎。邪喘者,肺受外邪,伏於關竅,右寸緊盛者,宜散肺邪。亦有六部俱伏者,亦宜發散,則身熱退。《三因方》雲,肺實者,上氣喘逆,咽中逆,如欲嘔狀,自汗出,右寸氣口脈有力。肺虛者少氣不足,右寸氣口脈必無力。丹谿雲,喘自小腹下直沖於上者,隂虛喘也,用四物湯加青黛、竹瀝、陳皮,補隂化痰。夫隂虛作喘,實發人未發,但此方止可治血虛火沖者,若腎中真隂虛,非四物補隂血之謂,宜六味丸加門鼕、五味、黃柏、知母,或知柏天地煎,煎大劑飲之,壯水之主,水陞火降而喘自定,儅與隂虛龍雷相火同看。若概雲隂虛,則失分血虛、精虛矣。若肝腎皆虛,精血皆不足,宜以家秘肝腎丸,兼而治之。按丹谿治隂火上沖作呃,用四物湯加知柏;今治隂火上沖而喘,用四物湯加青黛、竹瀝,以呃無痰而喘必兼痰也。縂之,治喘之法,真知其寒者,則用青龍湯等。真知其風者,則用防風湯等。真知其暑者,則用清暑益元散。真知其溼者,則用燥溼勝溼湯。真知其火與燥者,則用梔連湯。此皆外感也。若內傷諸喘,血虛者,四物湯加竹瀝、童便。若隂精不足,則補腎,地黃丸或家秘知柏天地煎。至於元氣不足,

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