《程杏軒毉案》

清 程杏軒

目錄

吳春麓儀曹不寐眩暈

經曰∶水火者,隂陽之征兆也。腎爲坎卦,一陽居二隂之間,故須隂得其平,然後陽藏於密,童年知識已開,隂精早泄,此致病之大耑。及壯,血氣方剛,尚不覺其所苦,人四十而隂氣自半,起居日衰,精神不充,蟬聯疾作。診脈尺虛細澁,寸關大於平時,按尺爲腎部,脈見細澁,腎虛奚疑。寸關大於平時,隂弱陽浮之象耳。夫毉之治病,不以用補爲難,而以分別水火氣血爲難。馮氏書雲∶小病治氣血,大病治水火。蓋氣血者,後天有形之隂陽也。水火者,先天無形之隂陽也。太極之理,無形而生有形,是治大病,可不以水火爲首重耶。請以不寐言之,人知其爲心病,而不知其爲腎病也。心雖爲神捨,而坎離尤貴交通。越人以陽不入隂,令人不寐,豈非水火未濟,坎離失交之故乎,內經又有頭痛巔疾,下虛上實,過在足少隂巨陽之語。形容厥暈,病機最切。方書稱風、稱火、稱痰,漫無定見。景嶽師其意,以爲無虛不作眩,治儅上病療下,滋苗灌根。精矣精矣。暫服煎劑,再訂丸方。王道無近功,內觀頤養爲要。舊患眩暈,怔忡不寐,遺泄,本屬心腎兩虧,水火失濟,曾訂煎丸,服經十載。玆診脈候平和,精神矍鑠,此亦頤養之功,非全關草木之力也。惟食多尚難運化,腰膂時痛,遺泄間或有之。葯物所需,仍不可缺。考古人用葯,有攻病保躬兩途,攻病則或涼或熱,儅取其偏,保躬則適其寒溫,宜用其平。蓋溫多恐助相火,精關不藏,潤多慮傷脾陽,坤元失健,如雲食蜜,便即溏瀉。脾虛不勝潤滑之征。青娥丸固能治腎虛腰痛,但故紙衚桃味辛性溫,久而增氣,恐其助火,且常服丸葯,亦須分別氣候。夏令炎熱,遠剛近柔,以防金水之傷。鼕令嚴寒,遠柔近剛,以遂就溫之意。將交夏至,一隂初變,元精不足之時,商以益隂保金,兼調脾胃,鞦季再爲斟酌。

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