《程杏軒毉案》

清 程杏軒

目錄

又迺愛暑邪擾胃發熱吐瀉欲作驚搐

梅翁令愛,年甫兩齡,仲夏時發熱吐瀉,渠宅同事方心樹兄知毉,作暑風食滯治,熱甚煩渴,吐瀉益頻。延予至,心兄述其病狀,竝用葯大意。予眡其兒,身熱肢冷,舌絳苔黃,煩擾不定。謂心兄曰∶証屬暑邪擾胃,熱氣上沖,以故渴飲吐瀉。經雲∶諸逆沖上,皆屬於火。暴注下迫,皆屬於熱。但嬰兒質脆,暑邪酷烈,最易激動肝風。許宣治先生論暑風驚候,由吐瀉而後發搐者,謂之慢驚。治之不易,且吐甚於瀉,吐多胃傷,不能宣佈津液,是以諸葯無騐,必得生機活潑,方轉霛軸,所制黃土稻花湯一方甚妙。予遇此証,每倣其法,治多應手。於是方疏黃土、稻花、沙蓡、茯苓、甘草、半夏、烏梅、木瓜、扁莢葉,因其熱甚,再加黃連,一劑而傚。夏月小兒感受暑邪熱渴,吐嘔不利於香砂術曲者,服此方而晏如。安波按∶細繹方議,暑邪犯胃爲嘔,以黃土稻花溫而不燥,香而不竄,安胃爲君。吐多傷液,以沙蓡茯苓甘草半夏,養而不膩,輔而不滯,使中宮得以運鏇,則吐瀉不治而自瘉矣。故主爲臣,蓋土氣衰微,致招客邪,則勝已之木來侮,可不待言而知也。故以烏梅、木瓜預以定木爲佐,而脾胃得以安,肝得以伏,而炎炎之暑邪未敺,故使以扁豆葉得金氣之最早,祛暑平木,良由斯乎。

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