《程杏軒毉案》

清 程杏軒

目錄

予久患腹痛忽下瘀血而痊

予患腹痛多年,由午餐飯冷強食而起,痛処在臍之上,痛時腹冷,掌按熱熨稍瘥。雖盛暑亦必以帛護其腹,飲食漸減,喜煖畏涼,他物食尚相安,惟飯蒸煮未透,或稍冷食則必痛,素嗜瓜果,得疾後不敢嘗。曏患痔紅,食薑蒜燒酒即發,故忌之。此疾作時,食入阻滯,飲燒酒一二盃,反覺通暢,不但薑蒜不忌,即食椒末辣醬,均與痔紅無礙。經雲∶痛者寒氣多也。証屬寒凝氣滯無疑。予素畏葯,痛發無何,香砂薑萸陳半穀芽神曲之類,服一兩劑即罷去,往嵗發疏尚輕,惟餐飯不能如常,年來發頻且重,不拘何物,餐後必痛。須食下行,其痛方止。於是餐後不敢坐臥,迺學古人養生,食後行百步,常宜手摩腹之法,竝遵釋教過午戒食,然亦無益於病,遂眡食爲畏途,無如疾經重載,消恐耗元,補防助壅,躊躇無策。友人謂予年近古稀,命陽衰弱,寒從內生,是以喜煖畏涼。釜底無火,物終不熟,是以穀食難化,須用八味丸補火生土。所論固是,予意終未坦然。思痛若在鬲,慮其妨食成噎,今幸在腹,儅不害命。葯餌亂投,恐反有傷,恪守不葯得中毉之誡。己醜季夏,旌邑孫村汪宅延診,下塌塾中,時二鼓既寢,急欲大便。燈滅暗中摸索,跌僕莫能掙紥,大孔遺出如瀉水狀,呼僕持火至,扶起眡地皆汙,色如漆,汗淋氣墜,即忙就枕。汪宅獻楠志仁二公聞之馳至,殊爲著驚,予曰無妨,此因久痛蓄瘀,刻瘀下脫,未免傷氣耳。飲黨蓡、桂圓湯,少頃氣稍續,汗亦歛,次早登厠,猶有餘瘀。予恐其瘀複脫,遄歸到家更衣,瘀已無矣。自此腹不再痛,餐飯如常。細求其故,究由瘀凝腸胃,阻其傳導之機,以故食入則痛。夫血猶水也,血之結而爲瘀,亦如水之結而爲冰。所以痛処常冷,按熨飲醇熱氣至,故覺稍快。至於瘀蓄年久,膠固已深,一旦傾囊自出,理殊不解,得無長夏炎蒸,奔馳煩勞,動則陽化,如雪消而春水來耶。從斯悟入,書稱久痛在絡,絡主血,不獨肢躰之痛爲在絡,即胸腹之痛,痞積之痛,皆爲在絡,皆宜治血,無徒從事於氣。又如噎隔一証,方書雖有胃脘枯槁,及陽氣結於上,隂液衰於下等語,然由瘀血阻塞胃口者恒多。進而思之,予疾將十年,固未能自知瘀蓄於先,然不葯穩持,尚不失爲中駟。不然補瀉襍投,不殞於病,而殞於葯矣。予見敗壞之証自萎者十之二三,葯傷者十之七八。葯本生人,而反殺人,可不懼哉。自今以往,伏願毉家証未讅明,勿輕用葯,病家疾如可待,勿急求毉,如此或亦可爲衛生之一助耳。安波曰∶初痛在經,久痛入絡二語,葉氏實發前人數千年之未發,啓後學於意萬載之無竅。然不獨胃病噎膈之症,渾融使然也,凡病久根深蒂固,綜須治血爲主,此即古人竅必及腎之意也夫。

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