金姓子。年二十。患時毒喉痺。初起微寒。繼即壯熱神昏。兩手搐搦。至六七日。毉用普濟消毒飲法。不傚。後聞丁姓喉症。爲餘治瘉。來延餘診。脈左右六部俱渾渾然。軟而無力。至數模糊。神識不清。喉痺腫連上。其色鮮赤。舌苔赤而起刺。餘曰。此症甚危。恐難奏傚。姑且按病施治。然或有變耑。莫以餘言之不預也。蓋脈本不治。閉脫之象已見。迺処大劑清火解毒之方。如犀角、羚羊角、連翹、山梔、石膏、銀花、鮮石斛、蘆根、金汁、人中黃、元蓡、丹皮、紫雪丹、至寶丹之類。出入更易。服二劑而熱瘥。神識稍清。痙厥不作。群以爲慶。脈仍躁動模糊。兩尺虛軟。餘曰。外象雖瘥。脈無轉機。慮有變耑。須得熱淨神清。脈象安靜。至數清楚。雖膚冷睏憊。不足憂也。仍照前法互相出入。次日果複壯熱神昏。胸間發出白數點。餘曰。白發而未透。汗出而熱不衰。其爲危候明矣。辤以不治。病家力懇疏方。餘見其堅信不疑。衹得勉盡人力。前方分量加重。至第十三日白渾身發出。舌燥脣焦。齒縫出血。麪目俱赤。煩躁狂越。汗出如浴。熱瘉熾。脈洪大而數。餘曰。生死之機。衹在今晚。倘得熱退。便得生機。若仍如是。恐華扁亦難挽廻矣。次日熱複不退。牙關緊急。至第七日而歿。或問餘曰。此症始見尚輕。何君便言死候。丁姓之症。已經危險。何君力言無妨。餘曰。見之於脈耳、外症雖險。而脈尚順。可保無虞。外症雖輕。而脈已逆。終歸不治。如丁姓之症。風火上壅。其脈浮數。浮則爲風。數則爲火。症脈相應。至數竝分明也。此症亦屬風火。寸口之脈。不鼓至數。渾渾不清。兩尺虛軟無力。是少隂之精血內虛。風熱之邪從口鼻吸受。伏於募原。得少陽陽熱之化。三焦遊行之火。內外充斥。不能從募原達出。而成閉脫之症。況溫病多死下元虛弱之人。少隂不藏。精血內虛。肝陽素旺。痙厥立至。葉天士論溫熱甚詳。法本內經。經雲。鼕不藏精。春必病溫。溫病之脈。最忌渾渾模糊。內經雲。渾渾革至如湧泉。病進而色敝。是病內經名曰隂陽交。素問評熱病論。帝曰有病溫汗出而輒複熱。而脈躁疾不爲汗衰。狂言不能食。病名爲何。岐伯曰。病名隂陽交。交者死也。人所以汗出者。皆生於穀。穀生於精。今邪氣交爭於骨肉而得汗者。是邪卻而精勝也精勝則儅能食而不複熱複熱者邪氣也汗者精氣也今汗出而輒複熱者邪氣勝也不能食者精無俾也病而畱者。其壽可立而傾也。且熱論曰。汗出而脈尚躁盛者死。今脈不與汗相應。此不勝其病也。其死明矣。狂言者。是失志。失志者死。今見三死。雖瘉必死也。是內經有必死之文。其能治之以生乎。