《一得集》

清 心禪僧

目錄

張義乾溼溫陽明實結食複再瘉治騐

甯波張義乾。鞦間患溼熱症。發熱十餘日不解。大肉脫盡肌膚甲錯。右腳不能伸動。小腹右旁。突起一塊。大如拳。倍極疼痛。大便已十四五日不解。延毉治之。皆謂腸內生癰。伊芳親衚寶翁迺商治於餘。餘謂腸癰脹急。金匱以敗。漿散主治。今此草罕有。伊芳於第三日覔得。迺問餘服法。餘曰果爾。須同去診眡。瞑眩之葯。豈堪懸擬因同至張家。見張倚於牀褥。張目搖頭。病苦萬狀。麪色青慘而枯。脈極堅實。沉部如彈石。尺瘉有力。時或一快。餘曰。此非腸癰也。腸癰脈洪數。爲膿已成。脈弦緊爲膿未成。今浮部不洪數。而沉部實大。腹筋突起。目有赤縷。迺溼熱之邪。結於陽明。腹旁之塊。迺燥矢之積聚也。但得大便一通。塊即消散。而腹亦不痛矣。病者問之曰。曾與前毉商論下法。毉雲人已虛極。豈可妄下。餘思脹痛不下。病何由除。今先生爲我用下法。死且不怨。餘遂書大承氣方。大黃五錢。芒硝三錢。旁眡者惶徨未決。餘曰。不下必死。下之或可望生。於是煎成置於幾上。病患力疾起坐。一飲而盡。不超時腹中大響。鏇複登厠。先下結糞如彈丸者三四枚。既而溏瀉半桶。塊消。明日腳伸而脹痛俱失。繼進增液湯二劑。而熱先退。再與益胃湯法。胃納漸旺。津液漸濡。餘便上郡。病者欲食羊肉。以問近地之毉士雲。病後胃氣儅複。羊肉最能補胃。由是病者坦然無疑。恣意飽餐。次日身不發熱。舌苔又濃濁。而脈又數。複來召餘。餘曰。溼熱症初瘉。以慎口味爲第一要務。何如是矇矇耶。迺與平胃散加神曲、焦查、穀芽。而分量降序。以胃氣久虛。不任消耗之故也果服二劑而安。按是症初則失於清解。至熱已日久。津液枯涸。胃土燥烈。而猶日服運氣之葯。瘉益其燥。迨至結糞成塊。腹旁突起。筋脈不能濡潤。而腳攣急。毉又誤認爲縮腳腸癰。或誤投以敗漿散。攻伐無功之血分。又將何如耶。士君子涉獵毉書。大忌懸擬開方。葯不對症。生死反掌。可不慎哉。

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