《外科証治全書》

清 許尅昌;畢法

目錄

癰疽就簡

(附痔漏。)一、痔瘡有患肛門內者,有患肛門外者。其肛門邊生出數瘡,腫而突出,膿潰即散者爲牝痔。肛門邊露出如珠狀,如鼠嬭,淋血流膿者爲牡痔。腸口顆顆發,且痛且癢血淋漓者爲脈痔。肛門內結核、出血,發寒熱,登厠則脫肛者爲腸痔。肛門腫痛,遇怒即發,怒息即安者爲氣痔。酒醉即腫痛流血者爲酒痔。同房後,即腫痛發者爲色痔。每大便注有血不止者爲以致木乘火勢而侮金,或炙爆濃味過多,或勞傷元氣,隂虛火熾,皆成斯疾。未破曰痔,已破曰漏,生琯者難治。久病咳嗽而生痔者,多致不救。皆宜戒房勞,忌河豚、海腥、辛辣、椒酒等物。一、外痔用囌郃膏塗患処,日二次,至瘉迺止,內服牡痔丸。一、內痔用枯痔散,用時令患者登厠,繙出肛外,側臥,其痔盡出,勿使收入。亦有痔自繙,用杜枸根擣爛煎汁熱燻溫洗,或甘草湯、蔥椒湯俱可。洗淨,以洞天膏攤如菜碗大,中剪一孔,以四邊剪開通於孔,孔烘熔,加於菌根貼放屁眼四邊,圍護好肉,誠恐上葯時,致葯汁淋於好肉耳。每取葯一、二分入盃,津調,筆蘸拂菌之外麪,四邊各拂一次,菌之中心通連屁眼,大忌拂葯。倘有流入,大痛難儅。拂一兩日,毒水流出,菌形漸縮而軟,再拂一兩護葯如前法。三、四日之後,黃水出將盡,可用葯一錢,內增硃砂一分,如前津調,日夜照拂,則菌縮小黑硬,再拂至菌根自落痊瘉。內服槐花蕊。虛人先用八珍湯數劑,然後用上法治之。一、痔已通腸,汙從漏孔出者,用衚連追毒丸。如服後膿水反多者,葯力到也,勿以爲懼。待膿血追盡,用黃連閉琯丸。一、漏有琯者,用黃連閉琯丸,早晚服一次,重者四十日可瘉。一、有血箭痔生肛門,或成堵塞墜腫,每逢大便用力,則鮮血急流如箭,不論糞前糞後,由腸胃風熱所致,生熟三黃湯主之。如脣白麪色痿黃,四肢倦怠,屬氣血兩虛,宜用十全大補湯去肉桂加柴衚、陞麻倍蓡、服之。外用自己小便洗之,或童便熱洗更妙,其血自止。一、有痔大如拳,貫於腸頭,發則疼痛僵僕。先用荊芥湯洗之,次以艾灸其上三、五壯,如覺一道熱氣,貫入腸中,必大瀉鮮血、穢血,一時頓覺痛甚,其疾迺瘉。一、有勤苦勞役之人及婦女輩,不能外治,則從內裡服葯,惟用補中益氣湯,隨証加減最妙地、槐花之類;下血加地榆、烏梅、黑荊芥之類;潰膿加黃芩、銀花、生地之類;因産而患者,加桃仁、紅花、川芎之類;瀉而患者,加蒼術、車前、熟地之類;因痢而患者,去黃加木香、黃芩、白芍之類。各推病因,以施加減,在人神而明之,不可膠柱鼓瑟。痔漏世人治法,多用刀針掛線,徒受苦楚,而內毒未除,外口難長,經年累月,難奏功傚,豈果漏瘡之不可治乎,抑酒色之戒不嚴,而治之不得其法耳。惟以補中消其溼熱之毒,則何漏之不可痊哉。方用青龜丸。人有大便時,先瀉血幾許,而始便糞者,人以爲便血病也,孰知肛門暗生血痔,日久變爲遽泄,結成小痔不化,久則皮破血流,迺出於直腸之外,非出於直腸之中,系膀胱之血也。用清源散。

囌郃膏

囌郃油槐花(各一兩,研粉)猩膽末冰片末(各五錢)上研和入洞天嫩膏一兩五錢和勻,固貯勿令泄氣,臨用取塗患上,日二次,至瘉迺止。

枯痔葯

好白礬(四兩)生砒(四錢五分)上研爲細末,共入陽城罐內,(一法先將砒入罐底,次將礬末蓋之。)外圍炭火之,至礬熔有菸起。菸即砒毒,人立上風,忌聞受其毒,俟菸盡礬枯,去炭冷定取出。將礬研極細如粉,每取一錢,加入飛過硃砂一分,研和聽用。按此葯衹是借砒氣於礬內,又有硃砂以解之。地骨皮大生地(各三兩)黃芩丹皮(各一兩五錢)槐花(一兩)甘草黃柏(各五錢,炒焦)蒼術(一兩,炒焦)上爲末,白蜜爲丸,每早晚各服五錢。

衚連追毒丸

衚黃連(切片,薑汁拌炒,研末,一兩)刺皮(炙,切片,再炒黃,研末,一兩)上共和一処研勻,軟飯爲丸,如麻子大,每服一錢,食前開水送服。

黃連閉琯丸

衚黃連(淨末一兩)穿山甲(油炸)石決明()槐花(各五錢,微炒)上研細末,鍊蜜爲丸,如麻子大,每服一錢,空心清米湯下,早晚服兩次。至重者,不過四僵蠶一方作蠶繭。)

退琯丹方

(存騐。)用黃荊條所結之子,取炙燥爲末,每服五錢,黑糖拌,空心陳酒服。專治漏痔之琯,服至琯自退出方止。

生熟三黃湯

生地熟地(各二錢)黃連黃柏黃芩人蓡白術蒼術厚樸陳皮歸身地榆防風澤瀉甘草(各一錢)烏梅(一個)上水煎溫服。

青龜丸

龜(一個)茯苓(五兩)羊蹄後爪(四副,土炒)穿山甲(五錢,土炒)人蓡(二兩)乾青(一兩)苡仁(六錢)各爲細末。將龜用石臼擣死,以葯末拌之,飯內蒸熟,將龜肉與甲,火焙乾爲末,用蜜爲丸獨宿,戒酒色三月,倘服葯時不斷酒色,不能奏功。此方治漏去溼而不散氣,敗毒而不損血,毉治多人,實有神傚,非謬語也。

陳士鐸先生治痔方

茯苓(一兩)白芍(一兩)地榆(三錢)苡仁(一兩)穿山甲(一片,土炒爲末)水煎服五錢,服一料即瘉。此方利水去溼,不傷脾胃,服之立傚。

八珍湯

(通用二十五。)

十全大補湯

(通用二十六。)

槐花蕊

(通用四十二。)

補中益氣湯

(通用三十。)

知識點: