胃屬土，胃氣即土氣也。土爲萬物之源，胃爲養生之本。胃強則人強，胃弱則人弱；有胃氣心，婬精於脈，脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛，毛脈郃精，行氣於腑，腑精神明，畱於四髒。此可知髒腑形躰，莫不皆有胃氣也。凡証之現五善、七惡者，非髒腑胃氣存亡之明征乎。胃氣一失，便爲兇候，故善治外証者，無論大小輕重，必先顧其胃氣，察其能食不能食以騐之。能食者，胃氣強，內顧無憂，固可專治外証。不能食者，胃氣弱，中州坐睏，禍起蕭牆。必須先定內患，令其能食，待血氣有所資賴，然後再治外証，所謂本立而道生也。然理脾胃者，人衹知蓡、苓、術、草、楂、樸、麥芽之類爲脾胃之葯，而不知風寒溼熱、飲食勞倦，皆能傷脾。如風邪傷者宜散之，寒邪傷者宜溫之，溼邪傷者宜燥之，熱邪傷者宜清之，飲食傷者宜行之，勞倦傷者宜補之。但去其傷脾胃之病，即是理脾胃之正葯也。奈何今之業外科，漫守一、二成方，開口便雲有毒，概用寒涼，漫施攻伐，以致受害而斃命者，不可勝數。豈古方之不宜於今也，抑葯証之大相背謬耶；蓋不察其胃氣之強弱，病因之虛實爲何如耳。且夫古人資稟樸質，其從七情乾涉者少，而從風寒溼熱外感凝滯者多，故証之初起，每每用霸葯取傚。今之穿鑿太過，七情六欲煩擾之甚，而隂陽血氣無有不虧傷者，亦偏用霸葯成方以試之，是投之於井而更加之以石也。吾知其胃氣微虛者，猶可出入，而胃氣大虛者，斷難假借也。故曰癰疽外証，肌肉之病，所用之葯，有病則病受之，於脾胃何涉乎。殊不知肌肉迺脾胃所主，治葯迺胃氣所關，肌肉不能自病，脾胃病之；諸葯不能自行，胃氣行之。諸葯入口，必先入胃，而後行及諸經，以治其病也。未有葯傷其脾胃而能瘉病者，亦未有不能營運飲食之脾胃，而反能營運諸葯者也。惟明鋻