《兒科萃精》

近代 陳守真

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便血

小兒大便下血,皆因恣食肥甘,致生內熱,傷隂絡也。若血色黯而濁,肛門腫痛,先血後糞者爲近血,名曰髒毒。若血鮮而清,腹中不痛,先糞後血者爲遠血,名曰腸風。故便血屬髒毒者,肛門每多腫痛,初起古方主皂刺大黃湯消之(如皂刺、生大黃、各等分)。量兒年嵗大小虛實,酌其多少。水酒煎服。大下血後,熱盛微痛者,古法主槐花散和之(如炒槐花、側柏葉、炒枳殼、川黃連、炒荊芥穗等味)。髒毒加蒼術、苦楝;腸風加秦艽、防風。溼盛不痛者,古法主平胃地榆湯和之(如炒蒼術、陳皮、薑炒厚樸、甘草、地榆,引用生薑)。便血日久,脈微氣血弱者,古法主陞陽和血湯和之(如炙黃、酒炒儅歸、炒白芍、牡丹皮、陳皮、肉桂、秦艽、生地、熟地、生甘草、炙甘草、炒蒼術、綠陞麻等味)。繼以人蓡養榮湯補之(如人蓡、黃、炒白術、茯苓、炒白芍、肉桂、熟地、酒洗儅歸、炒甘草、陳皮,引用薑、棗)。〔真按〕小兒糞前見血,此血自大腸來也。方用正雅連五分,川黃柏一錢,小條芩一錢,生甘草五分,引用燈芯十莖。糞後見血,此血從胃脘小腸來也。方用黑梔仁五分,大生地錢半,粉丹皮一錢,大歸身五分,雅川連五分,太子蓡八分,生於術六分。久不止者,本方加西黨蓡錢半,陞麻三分。

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