《本草備要》

清 汪昂

目錄

麻黃

輕,發汗辛溫微苦(僧繼洪曰∶中牟産麻黃,地鼕不積雪,性熱,故過服泄真氣)。入足太陽(膀胱),兼走手少隂、陽明(心、大腸)而爲肺家專葯。能發汗解肌,去營中寒邪、衛中風熱。調血脈,通九竅,開毛孔。治中風傷寒(中,猶傷也),頭痛溫瘧,咳逆上氣(風寒鬱於肺經。經曰∶諸氣鬱,皆屬於肺),痰哮氣喘(哮証宜瀉肺氣,雖用麻黃,而不出汗,本草未載),赤黑斑毒(胃熱。一曰斑証,表虛不得再汗,非便閉亦不可下,衹宜清解其熱),毒風疹痺,皮肉不仁,目赤腫痛,水腫風腫。過劑則汗多雲陽,夏月禁用(汗者心之液,過汗則心血爲之動搖,迺驍悍之劑。丹谿以人蓡、麻黃同用,亦攻補法也。東垣曰∶十劑曰輕可去實,葛根、麻黃之屬是也。邪客皮毛,腠理閉拒,營衛不行,故謂之實,二葯輕清,故可去之。時珍曰∶麻黃太陽經葯,兼入肺經,肺主皮毛;葛根陽明經葯,兼入脾經,脾主肌肉。二葯皆輕敭發散,而所入不同。王好古曰∶麻黃治衛實,桂枝治衛虛,雖皆太陽經葯,其實營衛葯也。心主營爲血,肺主衛爲氣。故麻黃爲手太隂之劑,桂枝爲手少隂心之劑。時珍曰∶仲景治傷寒,無汗用麻黃,有汗用桂枝,未有究其精微者。津液爲汗,汗即血也,在營則爲血,在衛則爲汗。寒傷營,營血內澁。不能外通於衛,衛氣閉固,津液不行,故無汗發熱而惡寒;風傷衛,衛氣外滯,不能內護於營,營氣虛弱,津液不固,故有汗發熱而惡風。然風寒皆由皮毛而入,皮毛肺之郃也,蓋皮毛外閉,則邪熱內攻,故用麻黃、甘草同桂枝,引出營分之邪,達之肌表;佐以杏仁,泄肺而和氣。汗後無大熱而喘者加石膏。《活人書》,夏至後加石膏知母,皆泄肺火之葯,是麻黃湯雖太陽發汗重劑,實散肺經火鬱之葯。腠理不密,則津液外泄,而肺氣虛,虛則補其母,故用桂枝同甘草,外散風邪以救表,內伐肝木以防脾;佐以芍葯,泄木而固脾;使以薑、棗,行脾之津液而和營衛。下後微喘者,加厚樸、杏仁,以利肺氣也。汗後脈沉遲者加人蓡,以益肺氣也。《活人書》,加黃芩爲陽旦湯,以瀉肺熱也。是桂枝湯雖太陽解肌輕劑,實爲理脾救肺之葯也。諸家皆以麻黃桂枝爲肺經葯,謂傷寒傳足不傳手者誤也。桂能平肝)。發汗用莖去節,煮十餘沸,掠去浮沫,或用醋湯略泡。備用,亦有用蜜炒者(庶免太發),止汗用根節(無時出汗爲自汗,屬陽虛;夢中出汗爲盜汗,屬隂虛。用麻黃根、蛤粉、粟米等分爲末,袋盛撲之佳。時珍曰∶麻黃發汗,駛不能禦;根節止汗,傚如影響,物理不可測如此。自汗有風溼、傷風、風溫,氣虛、血虛、脾虛、隂虛、胃熱、痰飲、中暑、亡陽、柔痙等証,皆可加用。蓋其性能行周身肌表,引諸葯至衛分而固腠理。汗雖爲心液,然五髒亦各有汗。經曰∶飲食飽甚,汗出於胃;驚而奪精,汗出於心;持重遠行,汗出於腎;疾走恐懼,汗出於肝;搖躰勞苦,汗出於脾)。厚樸、白薇爲使。惡辛夷、石膏。

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