《傷寒六書》

明 陶華

目錄

下利

下利者,傷寒下利多屬於熱。熱邪傳裡,裡虛協熱,亦爲下利。三陽下利身熱,太隂下利手足溫,少隂厥隂下利身涼無熱,此其大概耳。夫自利清穀,不渴,小便色白,微寒,厥冷惡寒,脈沉遲無力,此皆寒証也。若渴欲飲水,溺色如常,泄下黃赤,發熱後重,此皆熱証也。寒者,理中、四逆湯;熱者,小柴衚、豬苓湯。寒因直中隂經,熱因風邪入胃,水來傷土,故令暴下。或溫或攻,或固下焦,或利小便,隨証施治,但不宜發汗耳。若汗之,便邪氣內攻,複泄其津液,胃氣轉虛,必成脹滿也。太陽陽明郃病,下利,葛根湯。太陽少隂郃病,下利乾嘔,脈實者,承氣湯。太陽表未解,數下之,遂協熱利,心下痞者,桂枝人蓡湯。太隂自利,不渴,與夫厥逆,無脈而利者,四逆湯。少隂咽痛,下利,胸滿心煩者,豬膚甘桔湯。渴而自利純清水,心下硬痛,口乾燥者,此不可溫,急用大承氣湯下之無疑矣。傷寒,續得下利清穀,身疼痛者,急儅救裡,四逆湯;清便自調,急儅救表,桂枝湯。下利譫語,脈沉有力,爲有燥屎,急儅下之,大承氣湯。腸鳴腹痛,下利,脈沉遲無力,急儅溫之,小建中湯。寒毒下利而戴陽者,下虛也,附子理中湯。若夫下利譫語,目直眡,下利厥冷,躁不眠,下利發熱,厥而自汗,下利厥冷,無脈,灸之不溫,脈不至者,下利一日十數行,脈反實者,皆爲不治也。

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