大黃（六兩去皮）芒硝（一陞）甘遂（一錢匕）上三味。以水六陞。先煎大黃。取二陞。去滓。納芒硝。一兩沸。納甘遂末。溫服一陞。得快利。止後服。結胸兼涉陽明。仍用本湯。大陷胸湯。由胸膈直達腸胃。亟從下奪。不用一葯監制。此最猛劣之劑。故曰大。經雲。太陽病。脈浮而動數。浮則爲風。數則爲熱。動則爲痛。數則爲虛。頭痛發熱。微盜汗出而反惡寒者。表未解也。毉反下之。動數變遲。膈內拒痛。胃中空虛。客氣動膈。短氣躁煩。心中懊。陽氣內陷。心下因硬。則爲結胸。大陷胸湯主之。按動數變遲三十六字。形容結胸之狀如繪。蓋動數爲欲傳之脈。遲則不能複傳。陽邪因誤下而內陷。而裡飲複與之相格。心下因硬。膈間拒痛。本方雖用硝黃。而關鍵全在甘遂末一味。使下陷之陽邪。上格之水邪。俱從膈間分解。而硝黃始得成其下奪之功。若不用甘遂。便屬承氣法。不成陷胸湯矣。又經雲。傷寒十餘日。熱結在裡。複往來寒熱者。與大柴衚湯。若結胸無大熱者。此爲水結在胸膈也。但頭微汗出者。大陷胸湯主之。觀此條雲。水結胸脇。而仍主此者。則全資甘遂逐水之功也。