《傷寒尋源》

清 呂震名

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陽明問答四

問曰。陽明府病。攻之宜矣。然不大便豈皆屬陽明病乎。答曰。不大便。不必盡屬陽明病。陽明病亦不必悉皆不大便。按脈法雲。脈有隂結陽結者。何以別之。曰其脈浮而數。能食不大便者。此爲實。名曰陽結也。其脈沉而遲。不能食。身躰重。大便反硬。名曰隂結也。即此可見不大便之病因。內有隂結陽結之不同。不必盡屬陽明可攻之証。又仲景於陽明病提綱。既揭明雲。陽明之爲病。胃家實是也。又雲有太陽陽明。有正陽陽明。有少陽陽明。太陽陽明者。脾約是也。正陽陽明者。胃家實是也。少陽陽明者。發汗利小便已。胃中燥煩實。大便難是也。此在仲景恐人誤以陽明病概屬胃實可攻之証。故於陽明之來路去路。別出太陽少陽兩條。以示下法不宜孟浪之意。必於陽明病發熱汗多不大便腹滿痛。或繞臍痛煩躁譫語者。此儅急下之証。然或大便乍難乍易。喘冒不能臥。或自利清水。色純青。心下痛。口乾燥者。亦宜急下之証。由此觀之。則所謂陽明之爲病胃家實者。更不得泥定不大便矣。不此之察。或不應下而下。或應下而反失下。其弊正相等。安得呆執下法。以治陽明府病哉。

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