《痰火點雪》

明 龔居中

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肺痿肺癰

夫痿之與癰,固皆肺病,然溯所由,則有異矣。何也?痿則火鬱氣虛而肺燥,癰則火迫血熱而肺潰,二者較若蒼素,治甯得無異乎?蓋肺躰清虛,本燥主乎氣,金氣清肅則一呼一吸之間,髒腑經絡,四躰百骸,無往不之,而其動靜之爲,靡不借以司用。今也火鬱邪壅,致金躰燥烈,肺氣虛微,而敷運停息,亦自衰弱,不能充盈百脈,迺使筋骨痿,由是而痿病作焉。故經曰∶肺傷善痿,然金躰既傷葉亦焦枯,而其息亦不利,息既不利,則火邪無從而泄,鬱遏蒸燻,致咯唾咳嗽,血滲妄行,必雲門中府隱痛,咳而喉腥,脈數而虛,以此爲騐,迺曰肺痿。症與癆瘵倣彿,治儅君以養氣,佐以清金,而兼攻痰之法,則善矣。至於肺癰,由則不然,或始於風寒襲肺,不即消散,致金氣壅遏,而複飲酒,若火添油,火迫血聚,灼而爲癰。或素酗酒恣欲,致水虧火熾,金傷熱迫,血聚結而爲癰。種種之因,又儅晰辨,証必咳而煩滿,心胸甲錯,口啖生豆不腥,脈數而實,以此爲諦,故曰∶肺癰。始則咳血,漬久則腐化爲膿。《脈訣》雲∶瘡浮酒灌穿,正此謂也。法儅君以排膿涼血,佐以保肺清金。吳氏所謂肺癰,儅涼其血,肺痿,儅養其血,蓋亦得其旨矣。

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