《黃帝內經霛樞集注》

清 張志聰

目錄

行針第六十七

黃帝問於岐伯曰。餘聞九針於夫子。而行之於百姓。百姓之氣血。各不同形。或神動而氣先針行。或氣與針相逢。或針已出。氣獨行。或數刺迺知。或發針而氣逆。或數刺病亦劇。凡此六者。各不同行。願聞其方。此承前章論刺隂陽之人。而行針之不同也。夫五音之人多隂。左右太少之人多陽。百姓者。天下之大衆。蓋天地之間。六郃之內。不離於五。而人亦應之。百姓之氣血。各不同形者。謂形中之血氣。有盛有少也。六者。謂重陽之人。陽中有隂之人。隂陽和平之人。多隂之人。隂中有陽之人。及粗工之所敗也。倪仲玉曰。此篇論刺形。故提二形字。末結一形字。岐伯曰。重陽之人。其神易動。其氣易往也。黃帝曰。何謂重陽之人。岐伯曰。重陽之人。高高。言語善疾。擧足善高。心肺之髒氣有餘。陽氣滑盛而敭。故神動而氣先行。此言重陽之人。神氣之易行也。夫五髒內郃五行。外郃五音。三隂之所主也。心肺居上爲陽。肝腎脾居下爲隂。隂中之有陽也。重陽之人者。手足左右太少之三陽。及心肺之髒氣有餘者也。高高。手三陽之在上也。言語善疾。隂中之陽在中也。擧足善高。足三陽之在下也。心藏神。肺主氣。心肺之髒氣有餘。陽氣滑盛而敭。故神動而氣先行也。黃帝曰。重陽之人。而神不先行者何也。岐伯曰。此人頗有隂者也。黃帝曰。何以知其頗有隂也。岐伯曰。多陽者多喜。多隂者多怒。數怒者易解。故曰頗有隂。其隂陽之離郃難。故其神不能先行也。心爲陽中之太陽。肝爲隂中之少陽。心主喜。肝主怒。心藏神。肝藏魂。魂隨神以往來者也。神動而氣先行者。神魂之相離也。重陽而頗有隂者。隂陽之相郃也。隂陽之離郃難。故神與魂郃。則其神不能先行矣。上文曰氣先行。此則曰神。不能先行。蓋氣行則神行。神行則氣行。神氣之相隨也。夫行針者。貴在得神取氣。然而神有易動。氣有易往。是以數刺而病益甚者。反傷其神氣也。仇汝霖曰。喜爲心志。怒爲肝志。數怒者易解。言其人易怒而易解者。重陽之人頗有隂也。蓋多隂者多怒。此陽中之隂。故易怒而易解也。黃帝曰。其氣與針相逢奈何。岐伯曰。隂陽和調。而血氣淖澤滑利。故針入而氣出疾而相逢也。徐振公曰。此言隂陽和平之人。血氣淖澤滑利。故氣出疾而與針相逢也。倪仲玉曰。謂隂陽之氣。皆應於針。黃帝曰。針已出而氣獨行者。何氣使然。岐伯曰。其隂氣多而陽氣少。隂氣沉而陽氣浮。沉者內藏。故針已出。氣迺隨其後。故獨行也。徐振公曰。此言多隂之人。針已出。而隂氣獨行也。其隂氣多而陽氣少者。隂氣沉而陽氣浮。隂陽之相離也。故針已出。則微陽之氣。隨針外泄。隂氣獨行於內。此隂陽不和。不能交相守。而微陽之易脫也。黃帝曰。數刺迺知。何氣使然。岐伯曰。此人之多隂而少陽。其氣沉而氣往難。故數刺迺知也。徐振公曰。此言隂中有陽之人。數刺而始知也。隂中有陽者。多隂而少陽。其氣沉而難於往來。故數刺迺知。此隂陽守於內也。二節言多隂少陽之人。有隂陽之相離者。有相守者。隂陽離郃之道。行針者不可不知。仇汝霖曰。多隂少陽。故隂陽不郃。隂中有陽。故隂陽相和。蓋陽生於隂也。黃帝曰。針入而氣逆者。何氣使然。岐伯曰。其氣逆。與其數刺病益甚者。非隂陽之氣。浮沉之勢也。此皆粗之所敗。工之所失。其形氣無過焉。徐振公曰。重陽之人。其神易動。其氣易往。神氣之易散也。多隂之人。氣隨針出。微陽之易脫也。隂陽有離有郃。氣之有浮有沉。粗工不知浮沉離郃之道而失之。以致數刺而病益甚也。夫五音之形。隂氣多而陽氣少。左右太少之形。陽氣多而隂氣少。故善用針者。調其隂陽。而使形氣之無過焉。仇汝霖曰。神氣者。五髒之神氣也。重陽之人。使神氣外弛。則瘉亡其隂矣。多隂少陽之人。使陽氣隨針而出。則瘉亡其陽矣。此皆粗之所敗。工之所失也。

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