《金匱要略》

東漢 張仲景◎著

目錄

血痹虛勞病脈證並治第六

1.問曰∶血痹病從何得之?

師曰∶夫尊榮人,骨弱肌膚盛,重因疲勞,汗出,臥不時動搖,加被微風,遂得之。但以脈自微澀,在寸口、關上小緊。宜針引陽氣,令脈和緊去則愈。

2.血痹陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹狀,黃芪桂枝五物湯主之。

黃芪桂枝五物湯

黃芪三兩

芍藥三兩

桂枝三兩

生薑六兩

大棗十二枚

五味,以水六升,煮取二升,溫服七合,日三服。(一方有人蔘)。

3.夫男子平人,脈大爲勞,極虛亦爲勞。

4.男子面色薄者,主渴及亡血卒喘悸,脈浮者,裏虛也。

5.男子脈虛沉弦,無寒熱短氣裏急小便不利面色白,時目瞑,兼衄,少腹滿,此爲勞使之然。

6.勞之爲病,其脈浮大,手足煩,春夏劇,秋冬瘥,陰寒精自出,酸削不能行。

7.男子脈浮弱而澀,爲無子精氣清冷一作“冷”

8.夫失精家少腹弦急,陰頭寒,目眩一作“目眶痛”發落脈極虛、芤、遲,爲清谷亡血失精。脈得諸芤動微緊,男子失精女子夢交桂枝龍骨牡蠣湯主之。

桂枝龍骨牡蠣湯

(《短劇》雲∶虛弱浮熱汗出者,除桂加白薇附子各三分,故曰二加龍骨湯。)

桂枝三兩

芍藥三兩

生薑三兩

甘草二兩

大棗十二枚

龍骨三兩

牡蠣三兩

上七味,以水七升,煮取三升,分溫三服。

天雄散

天雄(炮)三兩

白朮八兩

桂枝六兩

龍骨三兩

上四味,杵爲散,酒服半錢匕,日三服,不知,稍增之。

9.男子平人,脈虛弱細微者,喜盜汗也。

10.人年五六十,其病脈大者,痹俠背行,若腸鳴馬刀、俠癭者,皆爲勞得之。

11.脈沉、小、遲,名脫氣。其人疾行喘喝,手足逆寒,腹滿,甚則溏泄,食不消化也。

12.脈弦而大,弦則爲減,大則爲芤;減則爲寒,芤則爲虛,虛寒相搏,此名爲革。婦人則半產漏下,男子則亡血失精

13.虛勞裏急,悸,衄,腹中痛夢失精四肢疼,手足煩熱咽乾口燥小建中湯主之。

小建中湯

桂枝(去皮)三兩

甘草(炙)三兩

大棗十二枚

芍藥六兩

生薑三兩

膠飴一升

上六味,以水七升,煮取三升,去滓,納膠飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。(嘔家不可用建中湯,以甜故也。)

(《千金》療男女因積冷氣滯,或大病後不復常,若四肢沉重,骨肉痠疼,吸吸少氣行動喘乏,胸滿氣急,腰背強痛,心中虛悸,咽乾脣燥,面體少色,或飲食無味,脅肋腹脹頭重不舉,多臥少起,甚者積年,輕者百日,漸致瘦弱,五臟氣竭,則難可復常,六脈俱不足,虛寒乏氣少腹拘急,羸瘠百病,名曰黃芪建中湯,又有人蔘二兩。)

14.虛勞裏急,諸不足,黃芪建中湯主之。

黃芪建中湯

小建中湯內加黃芪一兩半,餘根據上法。

氣短胸滿者,加生薑腹滿者,去棗加茯苓一兩半,及療肺虛損不足,補氣半夏三兩。

小建中湯

桂枝(去皮)三兩

甘草(炙)三兩

大棗十二枚

芍藥六兩

生薑三兩

膠飴一升

上六味,以水七升,煮取三升,去滓,納膠飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。(嘔家不可用建中湯,以甜故也。)

15.虛勞腰痛少腹拘急小便不利者,八味腎氣丸主之。

八味腎氣丸

乾地黃八兩

山藥四兩

山茱萸四兩

澤瀉三兩

牡丹皮三兩

茯苓三兩

桂枝一兩

附子(炮)一兩

上八味,末之,煉蜜和丸梧桐子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。

16.虛勞諸不足,風氣百疾薯蕷丸方主之。

薯蕷丸

薯蕷三十分

當歸十分

桂枝十分

曲十分

乾地黃十分

豆黃卷十分

甘草二十八分

人蔘七分

川芎六分

芍藥六分

白朮六分

麥門冬六分

杏仁六分

柴胡五分

桔梗五分

茯苓五分

阿膠七分

乾薑三分

白蘞二分

防風六分

大棗百枚(爲膏)

上二十一味,末之,煉蜜和丸如彈子大,空腹酒服一丸,一百丸爲劑。

17.虛勞虛煩不得眠酸棗仁湯主之。

酸棗仁湯

酸棗仁二升

甘草一兩

知母二兩

茯苓二兩

芎藭二兩

深師生薑二兩)

五味,以水八升,煮酸棗仁,得六升,內諸藥,煮取三升,分溫三服。

18.五勞虛極,羸瘦,腹滿,不能飲食。食傷、憂傷、飲傷房室傷飢傷、勞傷、經絡衛氣傷,內有幹血肌膚甲錯,兩目黯黑,緩中補虛,大黃䗪蟲丸主之。

大黃䗪蟲丸

大黃(蒸)十分

黃芩二兩

甘草三兩

桃仁一升

杏仁一升

芍藥四兩

乾地黃十兩

乾漆一兩

虻蟲一升

水蛭百枚

蠐螬一升

䗪蟲半升

上十二味,末之,煉蜜和丸小豆大,酒飲服五丸,日三服。

附:《千金翼》方·炙甘草湯

(一雲復脈湯)治虛勞不足,汗出而悶,脈結悸,行動如常,不出百日,危急者十一日死。

甘草(炙)四兩

桂枝三兩

生薑三兩

麥門冬半升

麻仁半升

人蔘二兩

阿膠二兩

大棗三十枚

生地黃一斤

上九味,以酒七升、水八升,先煮八味,取三升,去滓,內膠消盡,溫服一升,日三服。

附:《肘後》方·獺肝散

冷勞,又主瘵疰一門相染。

獺肝一具,炙幹末之,水服方寸匕,日三服。