《金匱要略》

東漢 張仲景◎著

目錄

婦人雜病脈證並治第二十二

1.婦人中風,七八日續來寒熱,發作有時,經水適斷,此爲熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。

小柴胡湯

柴胡半斤

黃芩三兩

人蔘三兩

甘草(炙)三兩

生薑(切)三兩

大棗(擘)十二枚

半夏(洗)半升 

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

2.婦人傷寒發熱經水適來,晝日明瞭,暮則譫語,如見鬼狀者,此爲熱入血室,治之無犯胃氣及上二焦,必自愈

3.婦人中風,發熱惡寒經水適來,得七八日,熱除脈遲,身涼和,胸脅滿,如結胸狀,譫語者,此爲熱入血室也,當刺期門,隨其實而取之。

4.陽明病下血譫語者,此爲熱入血室,但頭汗出,當刺期門,隨其實而瀉之,濈然汗出者愈。

5.婦人咽中如有炙臠,半夏厚朴湯主之。

半夏厚朴湯

半夏一升

厚朴三兩

茯苓四兩

生薑五兩

幹蘇葉二兩

五味,以水七升,煮取四升,分溫四服,日三夜一服。

(《千金》治胸滿心下堅,咽中帖帖如有炙肉,吐之不出,吞之不下。)

6.婦人髒躁喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯主之。

甘麥大棗湯

甘草三兩

小麥一升

大棗十枚

上三味,以水六升,煮取三升,溫分三服。亦補脾氣。

7.婦人吐涎沫,醫反下之,心下即痞,當先治其吐涎沫小青龍湯主之。涎沫止,乃治痞,瀉心湯主之。

小青龍湯

麻黃(去節)三兩

芍藥三兩

細辛三兩

乾薑三兩

甘草(炙)三兩

桂枝(去皮)三兩

五味子(洗)半升

半夏(洗)半升

上八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫;內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。若渴者,去半夏,加栝蔞根三兩;若微利者,去麻黃,加蕘花(如一雞子,熬令赤色);若噎者,去麻黃,加附子一枚(炮);若小便不利少腹滿者,去麻黃,加茯苓四兩;若喘者,去麻黃,加杏仁(去皮尖)半升。且蕘花不治利,麻黃主喘,今此語反之,疑非仲景意。

(臣(林)億等謹按:小青龍湯,大要治水。又按《本草》,蕘花下十二水。若水去,利則止也。又按《千金》,形腫者,應內麻黃,乃內杏仁者,以麻黃發其陽故也。以此證之,豈非仲景意也。) 

瀉心湯

(亦治霍亂。)

大黃二兩

黃連一兩

黃芩一兩

上三味,以水三升,煮取一升,頓服之。

8.婦人之病,因虛、積冷、結氣,爲諸經水斷絕,至有歷年,血寒積結,胞門寒傷,經絡凝堅。

在上嘔吐涎唾,久成肺癰形體損分。

在中盤結,繞臍寒疝;或兩脅疼痛,與髒相連;或結熱中,痛在關元,脈數無瘡,肌若魚鱗,時着男子,非止女身。

在下未多,經候不勻,令陰掣痛少腹惡寒;或引腰脊,下根氣街氣衝急痛,膝脛疼煩,奄忽眩冒,狀如厥癲;或有憂慘,悲傷多嗔。

此皆帶下,非有鬼神。

久則羸瘦,脈虛多寒,三十六病,千變萬端,審脈陰陽虛實緊弦,行其針藥,治危得安,其雖同病,脈各異源,子當辨記,勿謂不然。

9.問曰∶婦人年五十所,病下利數十日不止,暮即發熱少腹裏急腹滿,手掌煩熱,脣口乾燥,何也?

師曰∶此病屬帶下。何以故?曾經半產瘀血少腹不去。何以知之?其證脣口乾燥,故知之。當以溫經湯主之。

溫經湯

吳茱萸三兩

當歸二兩

芎藭二兩

芍藥二兩

人蔘二兩

桂枝二兩

阿膠二兩

牡丹皮去心)二兩

生薑二兩

甘草二兩

半夏半升

麥門冬去心)一升

上十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服。亦主婦人少腹寒,久不受胎;兼取崩中去血,或月水來過多及至期不來。

10.帶下經水不利,少腹滿痛,經一月再見者,土瓜根散主之。

土瓜根散

土瓜根三分

芍藥三分

桂枝三分

䗪蟲三分

上四味,杵爲散,酒服方寸匕,日三服。

陰癲腫亦主之。)

11.寸口脈弦而大,弦則爲減,大則爲芤;減則爲寒,芤則爲虛;寒虛相搏,此名曰革,婦人則半產漏下旋復花湯主之。

旋復花湯

旋復花三兩

蔥十四莖

新絳少許

上三味,以水三升,煮取一升,頓服之。

12.婦人陷經漏下黑不解,膠薑湯林億雲:恐是膠艾湯。按千金膠艾湯乾薑,似可取用。主之。

膠艾湯

川芎二兩

阿膠二兩

甘草二兩

艾葉三兩

當歸三兩

芍藥四兩

乾地黃六兩

上七味,以水五升,清酒三升,合煮取三升,去滓,內膠令消盡,溫服一升,日三服。不瘥,更作。

(一方加乾薑一兩。胡洽治婦人胞動無乾薑。)

13.婦人少腹滿如敦狀,小便微難而不渴,生後者,此爲水與血俱結在血室也,大黃甘遂湯主之。

大黃甘遂湯

大黃四兩

甘遂二兩

阿膠二兩

上三味,以水三升,煮取一升,頓服之,其血當下。

14.婦人經水不利下,抵當湯主之。亦治男子膀胱滿急有瘀血者。

抵當湯

水蛭(熬)三十個

虻蟲(熬,去翅足)三十枚

桃仁(去皮尖)二十個

大黃(酒浸)三兩

上四味,爲末,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升。

15.婦人經水閉不利,髒堅癖不止,中有幹血,下白物,礬石丸主之。

礬石丸

礬石(燒)三分

杏仁一分

上二味,末之,煉蜜和丸棗核大,內臟中,劇者再內之。

16.婦人六十二種風,及腹中血氣刺痛紅藍花酒主之。

紅藍花酒

紅藍花一兩

上一味,以酒一大升,煎減半,頓服一半,未止再服。

(疑非仲景方。)

17.婦人腹中諸疾痛,當歸芍藥散主之。

當歸芍藥散

當歸三兩

芍藥一斤

茯苓四兩

白朮四兩

澤瀉半斤

川芎半斤(一作三兩)

上六味,杵爲散,取方寸匕,酒和,日三服。

18.婦人腹中痛小建中湯主之。

小建中湯

桂枝(去皮)三兩

甘草(炙)二兩

大棗(擘)十二枚

芍藥六兩

生薑(切)三兩

膠飴一升 

上六味,以水七升,煮取三升,去滓,內飴,更上微火消解。溫服一升,日三服。嘔家不可用建中湯,以甜故也。 

19.問曰∶婦人病飲食如故,煩熱不得臥,而反倚息者,何也?

師曰∶此名轉胞,不得溺也,以胞繫了戾,故致此病,但利小便則愈,宜腎氣丸主之。

腎氣丸

乾地黃八兩

薯蕷四兩

山茱萸四兩

澤瀉三兩

茯苓二兩

牡丹皮三兩

桂枝一兩

附子(炮)一兩

上八味,末之,煉蜜和丸梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。

20.婦人陰寒,溫陰中坐藥蛇牀子散主之。

蛇牀子散

蛇牀子

上一味,末之,以白粉少許,和令相得,如棗大,綿裹內之,自然溫。

21.少陰脈滑而數者,陰中即生瘡,陰中蝕瘡爛者,野狼牙湯洗之。

狼牙湯

野狼牙三兩

上一味,以水四升,煮取半升,以綿纏筋如繭,浸湯陰中,日四遍。

22.胃氣下泄,陰吹而正喧,此谷氣之實也,膏發煎導之。

豬膏發煎

豬膏半斤

亂髮如雞子大三枚

上二味,和膏中煎之,發消藥成,分再服。病從小便出。

附:小兒疳蟲蝕齒方

(疑非仲景方。)

雄黃葶藶

上二味,末之,取臘月豬脂,熔,以槐枝綿裹頭四五枚,點藥烙之。