《金匱要略》

東漢 張仲景◎著

目錄

黃膽病脈證並治第十五

1.寸口脈浮而緩,浮則爲風,緩則爲痹,痹非中風四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱以行。

2.趺陽脈緊而數,數則爲熱,熱則消谷;緊則爲寒,食即爲滿。尺脈浮爲傷腎,趺陽脈緊爲傷脾。風寒相搏,食谷即眩,谷氣不消,胃中苦濁,濁氣下流,小便不通,陰被其寒,熱流膀胱,身體盡黃,名曰谷疸

額上黑,微汗出,手足中熱,薄暮即發,膀胱急,小便自利,名曰女勞疸。腹如水狀,不治。

心中懊憹而熱,不能食,時欲吐,名曰酒疸

3.陽明病,脈遲者,食難用飽,飽則發煩,頭眩小便必難,此欲作谷疸。雖下之,腹滿如故,所以然者,脈遲故也。

4.夫病酒黃膽,必小便不利。其候心中熱,足下熱,是其證也。

5.酒黃膽者,或無熱,靖言了了腹滿欲吐,鼻燥。其脈浮者,先吐之;沉弦者,先下之。

6.酒疸,心中熱,欲吐者,吐之愈。

7.酒疸下之,久久爲黑疸目青面黑,心中如啖蒜齏狀,大便正黑,皮膚爪之不仁,其脈浮弱,雖黑微黃,故知之。

8.師曰∶病黃膽,發熱煩喘、胸滿口燥者,以病發時,火劫其汗,兩熱相得。然黃家所得,從溼得之。一身盡發熱而黃,肚熱,熱在裏,當下之。

9.脈沉,渴欲飲水,小便不利者,皆發黃

10.腹滿舌痿舌痿”疑作“身痿”。黃,躁不得睡,屬黃家

11.黃膽之病,當以十八日爲期,治之十日以上瘥,反劇爲難治。

12.疸而渴者,其疸難治;疸而不渴者,其疸可治。發於陰部,其人必嘔;陽部,其人振寒發熱也。

13.谷疸之爲病,寒熱不食,食即頭眩,心胸不安,久久發黃,爲谷疸茵陳蒿湯主之。

茵陳蒿湯

茵陳蒿六兩

梔子十四枚

大黃二兩

上三味,以水一斗,先煮茵陳,減六升,納二味,煮取三升,去滓,分溫三服。小便當利,尿如皁角汁狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。

14.黃家日晡所發熱,而反惡寒,此爲女勞得之。膀胱急,少腹滿,身盡黃,額上黑,足下熱,因作黑疸。其腹脹如水狀,大便必黑,時溏,此女勞之病,非水也。腹滿者難治。硝石礬石散主之。

硝石礬石散

硝石、礬石(燒)等分

上二味,爲散,以大麥粥汁和服方寸匕,日三服。病隨大小便去,小便正黃,大便正黑,是候也。

15.酒黃膽,心中懊憹,或熱痛梔子大黃湯主之。

梔子大黃湯

梔子十四枚

大黃一兩

枳實五枚

豉一升

上四味,以水六升,煮取三升,分溫三服。

16.諸病黃家,但利其小便假令脈浮,當以汗解之,宜桂枝黃芪湯主之。

桂枝黃芪

桂枝三兩(一作二兩)

芍藥三兩(一作二兩)

甘草二兩

生薑三兩

大棗十二枚

黃芪二兩

上六味,以水八升,煮取三升,溫服一升,須臾,飲熱稀粥一升餘,以助藥力,溫覆取微汗,若不汗,更服。

17.諸黃,豬膏發煎主之。

豬膏發煎

豬膏半斤

亂髮如雞子大三枚

上二味,和膏中煎之,發消藥成,分再服。病從小便出。

18.黃膽病茵陳五苓散主之一本雲“茵陳湯五苓散並主之”

茵陳五苓散

茵陳蒿末十分

五苓散五分

上二味和,先食飲方寸匕,日三服。

五苓散

澤瀉一兩一分

豬苓(去皮)三分

茯苓三分

白朮三分

桂枝(去皮)二分

五味,爲末。

19.黃膽腹滿小便不利而赤,自汗出,此爲表和裏實,當下之,宜大黃硝石湯

大黃硝石湯

大黃四兩

黃柏四兩

硝石四兩

梔子十五枚

上四味,以水六升,煮取二升,去滓,內硝,更煮,取一升,頓服

20.黃膽病小便色不變,欲自利,腹滿而喘,不可除熱,熱除必噦。噦者,小半夏湯主之。

小半夏湯

半夏一升

生薑半斤

上二味,以水七升,煮取一升半,分溫再服。

21.諸黃,腹痛而嘔者,宜柴胡湯小柴胡湯

小柴胡湯

柴胡半斤

黃芩三兩

人蔘三兩

甘草(炙)三兩

生薑(切)三兩

大棗(擘)十二枚

半夏(洗)半升 

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

22.男子黃,小便自利,當與虛勞小建中湯

小建中湯

桂枝(去皮)三兩

甘草(炙)二兩

大棗(擘)十二枚

芍藥六兩

生薑(切)三兩

膠飴一升 

上六味,以水七升,煮取三升,去滓,內飴,更上微火消解。溫服一升,日三服。嘔家不可用建中湯,以甜故也。