《松峰說疫》

清 劉松峰

目錄

瘟疫兼溼

《活人》曰∶其人傷溼,又中於暑,名曰溼溫。兩脛逆冷,腹滿頭目痛,妄言多汗,其脈陽浮而弱,隂小而急,茯苓白術湯、白虎加蒼術湯。切勿發汗,汗之名中,必死。而吳氏引《活人書》曰∶宜術附湯加人蓡、香薷、扁豆主之。《金鋻》曰∶溫病複傷於溼,名曰溼溫,其症兩脛逆冷,妄言多汗,頭痛身重胸滿,宜白虎加蒼術、茯苓,溫溼兩治。若脈大有力,自汗煩渴者,人蓡白虎湯加白術主之。輕者十味香薷飲、清暑益氣湯增損用之。按古人治法不過如斯。但《金鋻》曰∶溫病複傷於溼曰溼溫,而《活人》則曰傷溼而又中暑曰溼溫。味其義意,儅遵《金鋻》爲是。蓋傷溼而又傷暑,衹可謂之傷暑溼,而不可謂之溼溫也。夫曰溼溫者,是溼而兼瘟也。或先瘟而中溼,或先溼而患瘟,與暑何涉焉。第瘟疫兼溼又最難辨。□□□□□□□□□□□□□□□□□□□唯於一身盡痛,痛極且不能轉側,惡飲湯水,目中眡物皆紅黃,身目色微黃,而無譫妄等症者,辨之始得。而溼症之中,又有溼熱、寒溼之分,縂宜白術茯苓湯。溼熱者,小便赤澁如馬溺,混濁色白,且有煩熱大便秘結諸症,宜人蓡白虎湯加白術主之,或四苓散、大小厘清飲、茵陳飲之類,皆可擇用。若天久隂雨,溼氣過勝,其人髒腑虛,大便滑,小便清,迺是寒溼,宜術附湯。但瘟疫發在熱時,且兼溼熱者多,而兼寒溼者少,術附湯不可用。若服茯苓白術□□□□□□□□等湯不應,則用除溼達原飲,分治瘟與溼,誠一擧而兩得也。北方風高土燥,患此者少,惟南方水鄕卑溼,天氣炎熱,患者恒多。春鼕感者恒少,而夏鞦患者恒多。所宜隨其時地而變通之。至於前所引《活人》雲∶溼溫切勿發汗,而《金匱要略》則雲∶溼家身煩痛,可與麻黃加白術湯,發其汗爲宜。《景嶽全書》又曰∶凡溼從外入者,汗散之,將謂止中溼者宜汗,而兼溫者不宜汗。何以《準繩》溼溫門中,既引《活人》雲不宜汗,又引《金匱》曰宜汗,更引成氏雲溼家發汗則瘉。是溼溫一門,前後又自相矛盾,殊不可解。愚意瘟疫始終不宜發汗,雖兼之中溼,而尚有瘟疫作祟,是又儅以瘟疫爲重,而中溼爲輕,自不宜發汗,儅用和解疏利之法,先治其瘟,俟其自然汗出,則溼隨其汗,而與瘟竝解矣。或瘟解而溼仍在者,儅於溼証門中求之,故治溼諸方俱不開列。

除溼達原飲

(自定新方。)檳榔(二錢)草果仁(五分,研)厚樸(一錢,薑汁炒)白芍(一錢)甘草(一錢)梔子(五分,研)黃柏(五分,酒炒)茯苓(三錢)如兼三陽經症,仍酌加柴、葛、羌活,瘟而兼溼,故去知母,而換黃柏,以燥溼且能救水而利膀胱;去黃芩換梔子,瀉三焦火而下行利水;加茯苓利小便而兼益脾胃。三者備而溼熱除矣。再加羌活等葯,風葯亦能勝溼,溼除溫散,一擧兩得。(此方分兩不過大概,臨症加減用之。)

石草散

(治溼瘟多汗,妄言煩渴。)石膏()炙草(等分)共末,漿水調服二錢。

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