《針灸素難要旨》

明 高武

目錄

十六、十二經以原爲俞三焦以俞爲原

六十六難曰∶經言肺之原出於太淵,心之原出於太陵,肝之原出於太沖,脾之原出於太白,腎之原出於太谿,少隂之原出於兌骨(神門穴也,)膽之原出於丘墟,胃之原出於沖陽,三焦之原出於陽池,膀胱之原出於京骨,大腸之原出於郃穀,小腸之原出於腕骨。滑氏曰∶肺之原太淵至腎之原太谿,見《霛樞》第一篇。其第二篇曰∶肺之俞太淵;心之俞太陵;肝之俞太沖;脾之俞太白;腎之俞太谿;膀胱之俞束骨,過於京骨爲原;膽之俞臨泣,過於丘墟爲原;胃之俞陷穀,過於沖陽爲原;三焦之俞中渚,過於陽池爲原,小腸之俞後谿,過於腕骨爲原;大腸之俞三間,過於郃穀爲原。蓋五髒隂經止以俞爲原,六腑陽經既有俞,仍別有原。或曰∶《霛樞》以太陵爲心之原,《難經》亦然,而又別以兌骨爲少隂之原,諸家針灸書,竝以太陵爲手厥隂心主之俞,以神門在掌後兌骨之耑者,爲心經所注之俞,似此不同者何也?按《霛樞》七十一篇曰∶少隂無輸,心不病乎?岐伯曰∶其外經病而藏不病,故獨取其經於掌後兌骨之耑也,其餘脈出入屈折,其行之疾徐,皆如手少隂心主之脈行也。又第二篇曰∶心出於中沖,霤於勞宮,注於太陵,行於間使,入於曲澤,手少隂也。(按中沖以下,竝手心主經俞,《霛樞》直指爲手少隂,而手少隂經俞,不別載也。)又《素問·繆刺篇》曰∶刺手心主少隂兌骨之耑各一立已;又氣穴篇曰∶藏俞五十穴,王氏注五髒俞惟有心包經井俞之穴,而亦無心經井俞穴。又七十九難曰∶假令心病瀉手心主俞,補手心主井,詳此前後各經文義,則知手少隂與心主同治也。十二經皆以俞爲原者何也?然五髒俞者,三焦之所行,氣之所畱止也。三焦所行之俞爲原者何也?然臍下腎間動氣者,人之生命也,十二經之根本也,故名曰原。三焦者,原氣之別使,主通行三氣,經歷於五髒六腑。原者三焦之尊號也,故所止輒爲原。五髒六腑之有病者,皆取其原也。滑氏曰∶十二經皆以俞爲原者,以十二經之俞皆系於三焦所行氣所畱止之処也。三焦所行之俞爲原者,以臍下腎間動氣,迺人之生命,十二經之根本。三焦則爲原氣之別使,主通行上中下之三氣,經歷於五髒六腑也,通行三氣。即紀氏所謂下焦稟真元之氣,即原氣也,上達至於中焦,中焦受水穀精悍之氣,化爲榮衛,榮衛之氣與真元之氣通行達於上焦也,所以原爲三焦之尊號。而所止輒爲原,猶警蹕所至,稱行在所也。五髒六腑之有病者,皆於是而取之宜哉。拔萃雲∶本經原穴無經絡逆從,子母補瀉。凡刺原穴,診見動作來應而內針,吸則得氣,無令出針,停而久畱,氣盡迺出,此拔原之法。王海藏曰∶假令針肝經病了,於本經原穴亦針一針,如補肝經來,亦於本經原穴補一針;如瀉肝經來,亦於本經原穴瀉一針。如餘經有補瀉畢,倣此例,亦補瀉各經原穴。凡此十二原,非瀉子補母之法,虛實通用。故五髒六腑有病,皆取其原。六十七難曰∶五髒募皆在隂而俞在陽,何謂也?然隂病行陽,陽病行隂,故令募在隂俞在陽。滑氏曰∶募與俞五髒空穴之縂名也,在腹爲隂,則謂之募,在背爲陽,則爲之俞,募猶募結之募,言經氣之聚於此也。俞史記扁鵲傳作輸,猶委輸之輸言經氣由此而輸於彼也。五髒募在腹,肺之募中府二穴,在胸博雲門下一寸乳上三肋間動脈陷中;心之募巨關一穴,在鳩尾下一寸;脾之募章門二穴,在季脇下直臍;肝之募期門二穴,在不容兩旁各一寸五分;腎之募京門二穴,在腰中季脇。本五髒俞在背,行足太陽之經。肺俞在第三椎下,心俞在五椎下,肝俞在九椎下,脾俞在十一椎下,腎俞在十四椎下,皆俠脊兩旁各一寸五分。隂病行陽,陽病行隂者,隂陽經絡,氣相交貫,髒腑腹背,氣相通應,所以隂病有時而行陽,陽病有時而行隂也。針法曰∶從陽引隂,從隂引陽。(按經言行陽行隂,是必然者,而滑注則言有時,似或然也,似非經旨也)

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