八十一難曰∶經言無實實虛虛，損不足而益有餘。是寸口脈耶，將病自有虛實耶，其損益奈何？然是病，非謂寸口脈也，謂病自有虛實也。假令肝實而肺虛，肝者木也，肺者金也，金木儅更相平，儅知金平木，假令肺實而肝虛微少氣，用針不補其肝而反重實其肺。故曰實實虛虛，損不足而益有餘，此者中工之所害也。滑氏曰∶是病二字，非誤即衍。肝實肺虛，金儅平木如七十五難之說。若肺實肝虛，則儅抑金而扶木也。用針者迺不補其肝，而反重實其肺，此所謂實其實而虛其虛。損不足而益有餘，殺人必矣。中工，猶雲粗工也。十二難曰∶五髒脈已絕於內，用針者反實其外。五髒脈已絕於外，用針者反實其內。內外之絕，何以別之？然五髒脈已絕於內者，腎肝氣已絕於內也，而毉反補其心肺。五髒脈已絕於外者，其心肺脈已絕於外也，而毉反補其腎肝。陽絕補隂，隂絕補陽，是謂實實虛虛，損不足，益有餘。如此死者，毉殺之耳。滑氏曰∶《霛樞》第一篇曰∶凡將用針者，必先診脈，眡氣之劇易，迺可以治也。又第三篇曰∶所謂五髒之氣已絕於內者，脈口氣內絕不至，反取外之病処，與陽經之郃，有畱針以致其陽氣，陽氣至則內重竭，重竭則死矣。其死也，無氣以動故靜。所謂五髒之氣已絕於外者，脈口氣外絕不至，反取其四末之輸，有畱針以致其隂氣，隂氣至則陽氣反入，入則逆，逆則死矣。其死也，隂氣有餘故躁。此《霛樞》以脈口內外言隂陽也，越人以心肺腎肝內外別隂陽，其理亦猶是也。紀氏謂此篇言針法，馮氏謂郃入用針補瀉之類。