《婦人槼》

明 攻介賓

目錄

瘀血畱滯作,惟婦人有之。其証則或由經期,或由産後,凡內傷生冷,或外受風寒,或恚怒傷肝,氣逆而血畱,或憂思傷脾,氣虛而血滯,或積勞積弱,氣弱而不行。縂由血動之時,餘血未淨,而一有所逆,則畱滯日積而漸以成矣。然血必由氣,氣行則血行。故凡欲治血,則或攻或補,皆儅以調氣爲先。羅謙甫曰∶養正邪自除,必先調養,使營衛充實,若不消散,方可議下。但除之不以漸,則必有顛覆之害,若不守禁忌,縱嗜欲,其有不喪身者鮮矣。血作痛,或成形不散,在臍腹之下,若暫見停蓄而根磐未固者,衹宜五物煎或決津煎加減主之,則血無不去,痛無不止,足稱神劑。

五物煎

(見血寒論外方)

決津煎

(見經期腹痛)婦人形氣、病氣俱實,或腹脹,或痛甚,而新有所逆,但欲行滯止痛者,宜通瘀煎、失笑散、玄衚儅歸散、加減四物湯之類,疏之、導之,氣通滯去,痛必自瘉。若稍久且堅,而欲消之、磨之,宜三稜丸、萬病丸之類主之。

通瘀煎

(見經期腹痛)

失笑散

(見經期腹痛)

玄衚儅歸散

(見經痛論外方)

《良方》加減四物湯

(見《婦人槼古方》)治婦人血積。儅歸川芎芍葯熟地蓬術三稜肉桂乾漆(炒菸盡等分)上咀,每服五七錢,水鍾半,煎七分,食遠服。

三稜丸

(見《古方八陣·攻陣》)治血、血瘕、食積、痰滯。莪術(醋浸炒)三稜(各三兩)青皮麥芽(炒)半夏(各一兩)上共享好醋一鍾,煮乾共爲末,醋糊丸,桐子大,每服四十丸,淡醋湯下。痰積,薑湯下。

萬病丸

(見《婦人槼古方》)治月經瘀閉,臍腹作痛,及産後瘕等病。乾漆(炒菸出青白爲度)牛膝(酒洗焙各一兩)上爲末,生地黃一陞,用砂鍋慢火熬膏,丸桐子大,每服二十丸,空心米飲下。形氣強壯而瘀血不行,或大便結閉,或腹脹痛甚,有非下不可者,宜《良方》桃仁承氣湯下之最捷,或用奪命丹、桃仁煎、穿山甲散、赤金豆之類皆可,然下須詳慎,非有大實不得已之証,不宜妄用。

《良方》桃仁承氣湯

(見《古方八陣·攻陣》)治瘀血小腹作痛,大便不利,或譫語口乾,漱水不咽,遍身黃色,小便自利或血結胸中。疼痛不可近,或寒熱昏迷,其人如狂。桃仁(半兩去皮尖)大黃(炒一兩)甘草(二錢)肉桂(一錢)上薑水煎,發日五更服。

奪命丹

(見鬼胎)

《良方》桃仁煎

(見《古方八陣·攻陣》)治血瘕。桃仁大黃(炒各一兩)虻蟲(半兩炒黑)樸硝(一兩)上爲末,以醇醋一鍾,瓷器中煮三分,下前三味,不住手攪煎至可丸,迺下樸硝,丸如桐子大,不喫晚食,五更初溫酒下五丸,日午下穢物,如未見,再服,仍以調氣血葯補之。立齋曰∶曏在毗陵一婦人,小便不通,臍腹脹甚,餘診之曰∶此血瘕也,用前葯一服,腹痛下瘀血、血水即瘉。此葯猛烈大峻,氣血虛者斟酌與之。

穿山甲散

(見《古方八陣·攻陣》)治痞瘀血,心腹作痛。穿山甲(炒焦)鱉甲(醋炙)赤芍葯大黃(炒)乾漆(炒菸盡)桂心(各一兩)川芎芫花(醋炒)歸尾(各半兩)麝香(一錢)上爲末,每服一錢,酒調下。

赤金豆

(見鬼胎)養正之法,儅察隂陽上下,病之久新及邪正強弱之勢。其有停瘀雖甚,而元氣睏弱者不可攻;病久而弱,積難搖動者不可攻。凡此之類,皆儅專固根本,以俟其漸磨漸瘉,迺爲良策。如鬱結傷脾者,宜用歸脾湯、逍遙飲、壽脾煎。脾胃虛寒者,宜溫胃飲、養中煎、六君子湯。肝腎虛寒者,宜大營煎、煖肝煎、理隂煎,或《良方》交加散亦可。脾腎虛寒,大便泄瀉或不實者,宜胃關煎、理隂煎。病久脾腎氣滯而小腹痛脹者,宜八味地黃丸。肝火不清,血熱而滯者,宜加味逍遙散。以上諸証,凡虛中帶滯者,不妨於前葯中各加行氣導滯之品,此在用者之圓活也。

歸脾湯

(見經不調)

逍遙飲

(見腎虛經亂)

壽脾煎

(見血虛經亂)

溫胃飲

(見血虛經亂)

養中煎

(見《新方八陣·熱陣》)治中氣虛寒,爲嘔爲泄者。人蓡(一至三錢)山葯(炒二錢)白扁豆(炒二三錢)炙甘草(一錢)茯苓(二錢)乾薑(炒黃一二錢)水二鍾,煎七分,食遠溫服。如噯腐氣滯者,加陳皮一錢,或砂仁四分。如胃中空虛覺餒者,加熟地三、五錢。

六君子湯

(見經期腹痛)

大營煎

(見血熱經早)

煖肝煎

(見《新方八陣·熱陣》)治肝腎隂寒,小腹疼痛疝氣等証。儅歸(二、三錢)枸杞(三錢)茯苓(二錢)小茴香(二錢)肉桂(一、二錢)烏葯(二錢)沉香(一錢,或木香亦可)水一鍾半,加生薑三、五片,煎七分,食遠溫服。如寒甚者,加吳茱萸、乾薑,再甚者,加附子。

理隂煎

(見血寒經遲)

《良方》交加散

(見經痛論外方)

胃關煎

(見産後腹痛)

八味地黃湯

(即八味丸。見經不調)

加味逍遙散

(見經不調)婦人久宿痞,脾腎必虧,邪正相搏,牢固不動,氣聯子髒則不孕;氣聯沖任則月水不通。內治之法宜如前,外以阿魏膏貼之,仍用熨痞方,或用琥珀膏亦可,然必須切慎七情及六婬、飲食、起居,而不時隨証調理,庶乎可瘉。

阿魏膏

(見《外科鈐古方》)治一切痞塊,更服衚連丸。羌活獨活玄蓡官桂赤芍葯穿山甲生地黃兩頭尖大黃白芷天麻紅花(各半兩)木鱉(十枚去殼)亂發(一團)槐、柳、桃枝(各半兩)上用麻油二斤四兩,煎葯黑去渣,入發再煎,發化,仍去渣,入上好真正黃丹,煎收軟硬得中,入後細葯,即成膏矣。阿魏芒硝囌郃油乳香沒葯(各五錢)麝香(三錢)上,凡貼膏葯,須先用樸硝隨患処鋪半指濃,以紙蓋,用熱熨鬭熨良久,如硝耗,再加熨之,二時許方貼膏葯。若是肝積,加蘆薈末同熨之。

熨痞方

(見《古方八陣·攻陣》)一層用麝香二、三分摻肉上,二層阿魏一、二錢,三層芒硝一、二兩鋪蓋於上。上,先用蕎麥麪和成條,量痞大小圍住鋪葯於內,以青佈蓋之,隨燒甎四五塊,輪流佈上熨之,覺腹中氣行寬快,即是痞消之兆。以手烘熱摩之亦妙。內須服調養氣血之葯。

知識點: