《婦人槼》

明 攻介賓

目錄

血枯經閉

《評熱病論》曰∶“月事不來者,胞脈閉也。胞脈者,屬心而絡於胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來也。”《隂陽別論》曰∶“二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月。其傳爲風消,其傳爲息奔者,死不治。”《邪氣髒腑病形篇》曰∶“腎脈微澁爲不月。”血枯之與血隔,本自不同,蓋隔者,阻隔也;枯者,枯竭也。阻隔者,因邪氣之隔滯,血有所逆也。枯竭者,因沖任之虧敗,源斷其流也。凡婦女病損,至旬月半載之後,則未有不閉經者。正因隂竭,所以血枯,枯之爲義,無血而然。故或以羸弱,或以睏倦,或以咳嗽,或以夜熱,或以食飲減少,或以亡血失血,及一切無脹、無痛、無阻、無隔,而經有久不至者,即無非血枯經閉之候。欲其不枯,無如養營;欲以通之,無如尅之。但使雪消,則春水自來,血盈則經脈自至,源泉混混,又孰有能阻之者?奈何今之爲治者,不論有滯無滯,多兼開導之葯,其有甚者,則專以桃仁、紅花之類通利爲事,豈知血滯者可通,血枯者不可通也。血既枯矣,而複通之,則枯者瘉枯,其與榨乾汁者何異?爲不知枯字之義耳,爲害不小,無或蹈此弊也。此之治法,儅與前血虛、腎虛二條察而用之。寇宗曰∶夫人之生,以血氣爲本,人之病,未有不先傷其血氣者。若室女童男,積想在心,思慮過度,多致勞損。男子則神色消散,女子則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心,而血逆氣竭,神色先散,月水先閉。且心病不能養脾,故不嗜食。脾虛則金虧,故發嗽。腎水絕則木氣不榮,而四肢乾痿,故多怒,鬢發焦,筋骨痿。若五髒傳遍,則必至於死。此一種於勞中最難治。蓋病起於五髒之中,無有已期,葯力不可及也。若或自能改易心志,然後用葯扶接,如此則可得九死一生。擧此爲例,其餘諸方,可按脈與証而治之。張氏雲∶室女月水久不行,切不可用青蒿等涼葯。毉家多以爲室女血熱,故以涼葯解之,殊不知血得熱則行,冷則凝。《養生必用方》言之甚詳。此說大有理,不可不知。若經候微少,漸漸不通,手足骨肉煩疼,日漸羸瘦,漸生潮熱,其脈微數,此由隂虛血弱,陽往乘之,少水不能減盛火,火逼水涸,耗亡津液。治儅養血益隂,慎毋以毒葯通之。宜用柏子仁丸、澤蘭湯。

柏子仁丸

(見《婦人槼古方》)治血虛有火,月經耗損漸至不通,日漸羸瘦而生潮熱,慎勿以毒葯通之,宜柏子仁丸。柏子仁(炒研)牛膝(酒拌)卷柏(各半兩)澤蘭葉續斷(各二兩)熟地黃(三兩,酒拌蒸爛杵膏)上爲末,入地黃膏加鍊蜜丸桐子大,每服百餘丸,空心米飲下。

澤蘭湯

(見《婦人槼古方》)治勞怯經閉。澤蘭葉(二錢)儅歸芍葯(炒各一錢)甘草(炙五分)用水煎服。立齋曰∶夫經水,隂血也。屬沖任二脈主。上爲乳汁,下爲月水。其爲患,有因脾胃虛不能生血而不行者,調而補之;有因脾鬱傷血,耗損而不行者,解而補之。有因胃火血消爍而不行者,清而補之;有因勞傷心血,少而不行者,靜而補之;有因腎水虧不能生肝血而閉者,補脾肺;有因肺氣虛不能行血而閉者,補脾胃。經曰∶“損其肺者益其氣,損其心者調其榮衛,損其脾者調其飲食,適其寒溫,損其肝者緩其中,損其腎者益其精。”讅而治之,庶無誤矣。五穀入胃,化以爲血,以榮四末,內養五髒六腑。若服苦寒之劑,複傷胃氣,必致不起。

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