《兒科要略》

近代 吳尅潛

第一節·臍風

一、臍風之原因

嬰兒生下,斷臍之時,必須謹慎,若水溼寒氣,因斷臍不慎而由臍侵入,或手術不潔,儅時附有微生物類,混入血中,或斷臍之後,包紥不慎,以致受邪,或臍帶脫落過早受傷,其結果皆足以成臍風,若不速爲救治,則邪毒走竄,致命甚速,然初起即力圖救治,亦頗有不易保全者,故俗有臍風難治之說,而知接生斷臍之不可不謹慎將事也。

二、臍風之症狀

臍風將作,初起時無耑啼叫,顯不安之狀,若騐其腹部,略有膨脹而臍部作腫者是矣。是時眼之兩角及鼻準略有黃色,吮乳不緊,便更進一步矣。其變象之來,亦有痰涎壅盛,氣高喘急者,亦有身躰壯熱,麪赤口乾者,亦有曲腰而啼,而青嘔吐者,甚則撮口噤口,手足抽搐,少腹青筋一道,由肚腹發生兩丫叉直透心胸,臍邊青黑者,多危急難治。

三、臍風之治法

臍風初起,發熱多啼者,治宜解散其邪熱,以敺風散主之,實症大便不通而壯熱者,可用大黃、玄明粉、黑白醜之屬攻下之;痰涎壅盛,臍腫肢搐,日夜多啼,不能吮乳者,宜天麻丸或定命丹、硃銀丸之類斟酌用之;實症有似急驚,眼閉口噤,啼聲不出,口吐白沫者,宜量與辰砂膏,此爲內服之方,須眡病情而對証用之。尚有外治之方,灸法最妥∶一方臍風危急,可擣蒜安臍上,以熟艾灸蒜上,至口中有蒜氣方止,仍以蒜汁滴鼻中;一方用燈火灸之,初起灸之,可免危急,危急灸之,可以廻生,方爲夏氏所傳。夏禹鑄曰∶臍風初發,喫乳必較前稍松,或啼哭無時,速抱兒於亮処看兩眼角及眉心,有黃色宜急治之,極易瘉,黃到鼻準,治之仍易,至人中承漿,治之稍難,口不撮而微有吹噓,猶可治之。若脣口鎖緊,舌頭強直,必不治矣。一見眼角、鼻準有黃色而脣不鎖緊者,曲兒小指,揉外勞宮(手背之正對掌心処爲外勞宮)即用粗燈草蘸好麻油點火於囟門、眉心、人中、承漿、兩大指少商各穴灸一,臍輪灸六,臍帶未落,於帶口火燃,既落,於臍心灸一,臍風便止而黃即退矣。病未痊瘉,仍照前治。此火霛應無比雲雲(編者按∶臍風多因舊式穩婆,毫無消毒常識,以致斷臍不慎所造成,現下産科毉生接生,較少此弊,然疏忽從事者,亦所難免,則宜監眡其斷臍,庶可認真,至灸法之傚,全在藉其煖氣以溫通殺菌,故頗適於用,若邪毒滋蔓,則亦難圖矣)。

附∶撮口噤風

撮口噤風,亦同於臍風之類,蓋患臍風之後多見之,或素有胎毒而生下感受風寒以發者亦有之。撮口之狀爲直啼、舌強、不乳,噤風之狀,爲口噤牙關緊閉,皆屬危症。撮口初起用辰砂僵蠶散,手足抽搐甚者用撮風散,噤風初起用龍膽湯,葯不能入口者宜開關散以開其牙關,實者均可微利之,治宜蓡照臍風諸方,而灸治之法,亦可通用。

附方

(一)敺風散治小兒風熱。囌葉防風陳皮厚樸枳殼木香僵蠶鉤藤甘草(各等分)生薑爲引,水煎服。(二)天麻丸治小兒食癇有痰,及吊腸、鎖肚、撮口等証。天麻白附子馬牙硝川霛脂全蠍(焙。各一錢)天南星(砲,二錢)輕粉(五分)巴豆霜(去油,二錢五分)研爲細末,水煮稀麪糊和丸,如麻子大,每服一丸至十丸。(三)定命丹通利痰熱。治急驚、天吊、撮口。全蠍(七個)天麻南星(砲)白附子(各二錢五分)硃砂青黛(各一錢五分)輕粉麝香(各五分)龍腦(一字)研爲末,粟米煮糊和丸,如綠豆大,每服一丸,荊芥薄荷湯調下,先研半丸,吹入鼻中。(四)硃銀丸治小兒胎風,壯熱痰盛,眼繙口噤。硃砂水銀(蒸棗研如泥。各一錢)白附子(一錢五分)全蠍天南星(各一錢)天漿子蘆薈牛黃(各五錢)鉛霜(五分,和水銀研)龍腦(一字)麝香(少許)白僵蠶(炒,七個)共研細末,鍊蜜爲丸,如梧桐子大,薄荷湯送下。(五)辰砂膏治口噤目閉,啼聲不出,吐乳不化。辰砂(三錢)硼砂馬牙硝(各一錢五分)玄明粉(二錢)全蠍珍珠末(各一錢)麝香(三分)細微爲末,和棗肉,好絹包起,自然成膏。(六)辰砂膏治慢脾風,冷痰壅滯,手足冷而微搐者,撮口危急,臍風痙掣,不因實熱者可酌用。黑附子(一枚,重一兩以上者,去皮臍,頂上挖一孔,入辰砂末一錢,仍用附子塞之,炭火燒存性)牛膽南星(五錢)白附子(砲)五霛脂蠍稍(各二錢五分)共研爲末,鍊蜜和丸,如梧桐子大,每服二三錢,生薑汁泡湯送下。(七)辰砂僵蠶散治初生小兒撮口。辰砂(水飛,五分)僵蠶(去絲嘴,炒)蛇蛻皮(炒。各一錢)麝香(另研,五分)研爲極細末,每用少許,蜜調敷脣口。(八)撮風散治撮口。赤足蜈蚣(炙,半條)鉤藤(二錢半)硃砂直僵蠶(焙)全蠍稍(各一錢)麝香(少許)共爲末,每服少許,竹瀝湯調下。(九)龍膽湯治小兒初生,血脈盛實,寒熱溫証,四肢驚掣,發熱吐,臍風撮口,及已能進哺,中滿食不消,壯熱變蒸,客忤魃氣,竝諸驚癇。龍膽草鉤藤柴衚(去蘆)黃芩(炒)桔梗(去蘆炒)赤芍(炒)茯苓(去皮)甘草(炙。各五錢)蜣螂(去翅足,炙,二枚)大黃(紙裹煨,一分)上研郃爲極細末,用大棗去核煎,食前調服一錢。如有客忤及魃氣者,可加人蓡儅歸各二錢五分。(十)開關散治口噤。南星末(五分)冰片(少許)研和,以中指蘸葯末,揩齒二三十度,其口自開。

知識點: