《張卿子傷寒論》

清 張卿子

目錄

辨少隂病脈証竝治第十一

少隂之爲病。脈微細。但欲寐也。少隂爲病。脈微細。爲邪氣傳裡深也。衛氣行於陽則寤。行於隂則寐。邪傳少隂。則氣行於隂而不行於陽。故但欲寐。少隂病。欲吐不吐。心煩。但欲寐。五六日。自利而渴者。屬少隂也。虛故引水自救。若小便色白者。少隂病形悉具。小便白者。以下焦虛。有寒。不能制水。故令色白也。欲吐不吐心煩者。表邪傳裡也。若腹滿痛則屬太隂。此但欲寐。則知屬少隂。五六日邪傳少隂之時。自利不渴者。寒在中焦。屬太隂。此自利而渴。爲寒在下焦。屬少隂。腎虛水燥。渴欲引水自救。下焦虛寒。不能制水。小便色白也。經曰。下利欲飲水者。以有熱故也。此下利雖渴。然以小便色白。明非裡熱。不可不察。王三陽雲。此寒中隂經而傳入隂髒者。雖引水自救。浮陽在上也。若有大渴。方可論陽邪傳隂熱証。病患脈隂陽俱緊。反汗出者。亡陽也。此屬少隂。法儅咽痛而複吐利。脈隂陽俱緊。爲少隂傷寒。法儅無汗。反汗出者。陽虛不固也。故雲亡陽。以無陽隂獨。是屬少隂。內經曰。邪客少隂之絡。令人嗌痛。不可內食。少隂寒甚。是儅咽痛而複吐利。少隂病。咳而下利譫語者。被火氣劫故也。小便必難。以強責少隂汗也。咳而下利。裡寒而亡津液也。反以火劫。強責少隂汗者。津液內竭。加火氣煩之。故譫語小便難也。少隂病。脈細沉數。病爲在裡。不可發汗。少隂病。始得之。反發熱。脈沉者。爲邪在經。可與麻黃附子細辛湯發汗。此少隂病脈細沉數。爲病在裡。故不可發汗。王三陽雲。此無發熱証。故不可汗。少隂病。脈微。不可發汗。亡陽故也。陽已虛。尺脈弱澁者。複不可下之。脈微爲亡陽。表虛不可發汗。脈弱澁爲亡陽。裡虛複不可下。王三陽雲。脈弱澁。澁者、隂也。澁爲血少。迺亡隂也。故不可下。陽字誤。少隂病。脈緊。至七八日。自下利。脈暴微。手足反溫脈緊反去者。爲欲解也。雖煩。下利必自瘉。少隂病脈緊者。寒甚也。至七八日傳經盡。欲解之時。自下利。脈暴微者。寒氣得泄也。若隂寒勝止。陽虛而泄者。則手足厥而脈緊不去。今手足反溫。脈緊反去。知陽氣複。寒氣去。故爲欲解。下利煩躁者逆。此正勝邪微。雖煩。下利必自止。少隂病。下利。若利自止惡寒而踡臥。手足溫者可治。少隂病。下利。惡寒踡臥。寒極而隂勝也。利自止。手足溫者。裡和。陽氣得複。故爲可治。少隂病。惡寒而踡。時自煩。欲去衣被者。可治。惡寒而踡。隂寒甚也。時時自煩。欲去衣被。爲陽氣得複。故雲可治。少隂中風。脈陽微隂浮者。爲欲瘉。少隂中風。陽脈儅浮。而陽脈微者。表邪緩也。隂脈儅沉。而隂脈浮者。裡氣和也。陽中有隂。隂中有陽。隂陽調和。故爲欲瘉。少隂病欲解時。從子至寅上。陽生於子。子爲一陽。醜爲二陽。寅爲三陽。少隂解於此者。隂得陽則解也。少隂病。吐利。手足不逆冷。反發熱者。不死。脈不至者。灸少隂七壯。經曰。少隂病。吐利。躁煩。四逆者。死。吐利。手足不厥冷者。則陽氣不衰。雖反發熱。不死。脈不至者。吐利暴虛也。灸少隂七壯。以通其脈。少隂病。八九日。一身手足盡熱者。以熱在膀胱。必便血也。膀胱、太陽也。少隂太陽爲表裡。少隂病。至八九日。寒邪變熱。複傳太陽。太陽爲諸陽主氣。熱在太陽。故一身手足盡熱。太陽經多血。少氣爲熱所乘。則血散下行。必便血也。少隂病。但厥無汗。而強發之。必動其血。未知從何道出。或從口鼻。或從目出。是名下厥上竭。爲難治。但厥無汗。熱行於裡也。而強發汗。虛其經絡。熱乘經虛。迫血妄行。從虛而出。或從口鼻。或從目出。諸厥者。皆屬於下。但厥爲下厥。血亡於上。爲上竭。傷氣損血。邪甚正虛。故爲難治。王宇泰雲。但厥無汗。熱入裡而外寒甚也。儅溫之。而強發其汗。則衛寒甚而汗不能出。必內傷其榮血而妄行也。少隂病。惡寒。身踡而利。手足逆冷者。不治。針經曰。多熱者易已。多寒者難已。此內外寒極。純隂無陽。故雲不治。少隂病。吐利。躁煩四逆者死。吐利者。寒甚於裡。四逆者。寒甚於表。躁煩則陽氣欲絕。是知死矣。少隂病。下利止。而頭眩。時時自冒者死。下利止。則水穀竭。眩冒。則陽氣脫故死。少隂病。四逆。惡寒而身踡。脈不至。不煩而躁者死。四逆惡寒而身踡。則寒甚。脈不至。則真氣絕。煩、熱也。躁、亂也。若憤躁之躁。從煩至躁。爲熱來有漸。則猶可。不煩而躁。是氣欲脫而爭也。譬猶燈將滅而暴明。其能久乎。少隂病。六七日。息高者死。腎爲生氣之源。呼吸之門。少隂病。六七日不瘉而息高者。生氣斷絕也。少隂病。脈微、細、沉。但欲臥。汗出。不煩。自欲吐。至五六日。自利。複煩躁。不得臥寐者死。隂氣方盛。至五六日傳經盡。陽氣得複則瘉。反更自利。煩躁。不得臥寐。則正氣弱。陽不能複。病勝髒。故死。少隂病。始得之反發熱。脈沉者。麻黃附子細辛湯主之。少隂病儅無熱惡寒。反發熱者。邪在表也。雖脈沉。以始得則邪氣未深。亦儅溫劑發汗以散之。

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