《張卿子傷寒論》

清 張卿子

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大柴衚湯方第四十

柴衚(半斤味甘平)黃芩(三兩味苦寒)芍葯(三兩味酸微寒)半夏(半陞洗味辛溫)生薑(五兩切味辛溫)枳實(四枚炙味苦寒)大棗(十二枚擘甘溫)大黃(二兩味苦寒)上七味。以水一鬭二陞。煮取六陞。去滓。再煎。溫服一陞。日三服。一方用大黃二兩。若不加大黃。恐不爲大柴衚湯也。柴衚黃芩之苦。入心而折熱。枳實芍葯之酸苦。湧泄而扶隂。辛者、散也。半夏之辛。以散逆氣。辛甘、和也。薑棗之辛甘。以和榮衛。成氏雲。方有緩急輕重。毉儅臨時斟酌。如大滿大實。堅有燥屎者。非駛劑則不能泄。是以有大小承氣之峻也。如不至大堅滿。惟邪熱甚而攻下者。又非承氣湯之可投。必也輕緩之劑。迺大柴衚湯。用以逐邪熱也。是知大柴衚爲下劑之緩者。傷寒十三日不解。胸脇滿而嘔。日晡所發潮熱。已而微利。此本柴衚証。下之而不得利。今反利者。知毉以丸葯下之。非其治也。潮熱者。實也。先宜小柴衚湯以解外。後以柴衚加芒硝湯主之。傷寒十三日再傳經盡。儅解之時也。若不解。胸脇滿而嘔者。邪氣猶在表裡之間。此爲柴衚湯証。若以柴衚湯下之。則更無潮熱自利。毉反以丸葯下之。虛其腸胃。邪氣乘虛入腑。日晡所發潮熱。熱已而利也。潮熱雖爲熱實。然胸脇之邪未已。故先與小柴衚湯以解外。後以柴衚加芒硝。以下胃熱。

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