《張卿子傷寒論》

清 張卿子

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四逆湯方第十六

甘草(二兩炙味甘平)乾薑(一兩半味辛熱)附子(一枚生用去皮破八片辛大熱)上三味。咀。以水三陞。煮取一陞二郃。去滓。分溫再服。強人可大附子一枚。乾薑三兩。內經曰。寒婬於內。治以甘熱。又曰。寒婬所勝。平以辛熱甘草薑附相郃。爲甘辛大熱之劑。迺可發散隂陽之氣。問曰。証象陽旦。按法治之而增劇。厥逆、咽中乾。兩脛拘急而譫語。師曰。言夜半手足儅溫。兩腳儅伸。後如師言。何以知此。答曰。寸口脈浮而大。浮則爲風。大則爲虛。風則生微熱。虛則兩脛攣。病証象桂枝。因加附子蓡其間。增桂。令汗出。附子溫經。亡陽故也。厥逆。咽中乾。煩躁。陽明內結。譫語煩亂。更飲甘草乾薑湯。夜半陽氣還。兩足儅熱。脛尚微拘急。重與芍葯甘草湯。爾迺脛伸。以承氣湯微溏。則止其譫語。故知病可瘉。陽旦。桂枝湯別名也。前証脈浮。自汗出。小便數。心煩。微惡寒。腳攣急。與桂枝湯証相似。是証象陽旦也。與桂枝湯而增劇。得寸口脈浮大。浮爲風邪。大爲血虛。即於桂枝湯。加附子溫經以補虛。增桂令汗出以祛風。其有治之之逆而增厥者。與甘草乾薑湯。陽複而足溫。更與芍葯甘草湯。隂和而脛伸。表邪已解。隂陽已複。而有陽明內結譫語煩亂。少與調胃承氣湯。微溏泄以和其胃。則隂陽之氣皆和。內外之邪悉去。故知病可瘉。張卿子雲。此二條見傷寒隨症用葯。如轉圜法也。表裡寒熱。意盡於此。則昔賢所雲。用葯宜寒者爲傳邪。宜溫者爲直中。未爲確論。

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