《張卿子傷寒論》

清 張卿子

目錄

桂枝去桂加茯苓白術湯方第十二

於桂枝湯方內。去桂枝。加茯苓白術各三兩。餘根據前法煎服。小便利則瘉。王宇泰雲。或問頭項強痛。此邪氣仍在表也。雖經汗下而未解。何故去桂加茯苓白術。是無意於表也。曰、此非桂枝証。迺屬飲家也。夫頭項強痛。既經汗下而不解。心下滿而微痛。小便不利。此爲水飲內蓄。邪不在表。故去桂枝。加茯苓白術。若得小便利。水飲行。腹滿減而熱自除。則頭項強痛悉瘉矣。且如十棗湯証。頭亦痛。迺邪熱內蓄而有伏飲。故頭痛。其飲水頭痛。不須攻表。但宜逐飲。飲盡、則病安矣。張卿子雲。逐飲何不用橘皮半夏。可見此停飲。以胃虛。故無汗耳。與五苓散近似。傷寒脈浮。自汗出。小便數。心煩、微惡寒。腳攣急。反與桂枝湯。欲攻其表。此誤也。得之便厥咽中乾。煩燥。吐逆者。作甘草乾薑湯與之。以複其陽。若厥瘉足溫者。更作芍葯甘草湯與之。其腳即伸。若胃氣不和。譫語者。少與調胃承氣湯。若重發汗。複加燒針者。四逆湯主之。脈浮。自汗出。小便數而惡寒者。陽氣不足也。心煩、腳攣急者。隂氣不足也。隂陽血氣俱虛。則不可發汗。若與桂枝湯攻表。則又損陽氣。故爲誤也。得之便厥。咽中乾。煩燥。吐逆者。先作甘草乾薑湯複其陽氣。得厥瘉足溫。迺與芍葯甘草湯。益其隂血。則腳得伸。隂陽雖複。其有胃燥譫語。少與謂胃承氣湯。微溏以和其胃。重發汗爲亡陽。加燒針則損隂。內經曰。榮氣微者。加燒針。則血不流行。重發汗。複燒針。是隂陽之氣大虛。四逆湯以複隂陽之氣。

知識點: