《內經評文》

清 周學海

目錄

論疾診尺第七十四

黃帝問於岐伯曰。餘欲無眡色持脈。獨調其尺。以言其病。從外知內。爲之奈何。岐伯曰。讅其尺之緩急。小大滑澁肉之堅脆。而病形定矣。眡人之目窠上。微癰。如新臥起狀。其頸脈動。時咳。按其手足上。而不起者。風水膚脹也。尺膚滑其淖澤者。風也。尺肉弱者解。安臥脫肉者寒熱。不治。尺膚滑而澤脂者。風也。尺膚澁者。風痺也。尺膚粗如枯魚之鱗者。水飲也。尺膚熱甚。脈盛躁者。病溫也。其脈盛而滑者。汗且出也。尺膚寒。其脈小者。泄少氣。尺膚炬然。先熱後寒者。寒熱也。尺膚先寒。久持之而熱者。亦寒熱也。肘所獨熱者。腰以上熱。手所獨熱者。腰以下熱。肘前獨熱者。膺前熱。肘後獨熱者。肩背熱。臂中獨熱者。腰腹熱。肘後粗以下三四寸熱者。腸中有蟲。掌中熱者腹中熱。掌中寒者腹中寒。魚上白肉有青血脈者。胃中有寒。尺炬然熱。人迎大者。儅奪血。尺堅大。脈小甚。少氣。有加。立死。目赤色者。病在心。白在肺。青在肝。黃在脾。黑在腎。黃色不可名者。病在胸中。診目痛。赤脈從上下者太陽病。從下上者陽明病。從外走內者少陽病。診寒熱。赤脈上下至瞳子。見一脈。一嵗死。見一脈半。一嵗半死。見二脈。二嵗死。見二脈半。二嵗半死。見三脈。三嵗死。診齲齒痛。按其陽之來。有過者獨熱。在左左熱。在右右熱。在上上熱。在下下熱。診血脈者。多赤多熱。多青多痛。多黑爲久痺。多赤多黑多青皆見者寒熱。身痛而色微黃。齒垢黃。爪甲上黃。黃膽也。安臥。小便黃赤。脈小而澁者。不嗜食。人病。其寸口之脈。與人迎之脈小大等。及其浮沉等者。病難已也。女子。手少隂脈動甚者。妊子嬰兒病。其頭毛皆逆上者必死。耳間青脈起者掣痛。大便赤瓣飧泄。脈小者。手足寒。難已。飧泄。脈小。手足溫。泄易已。四時之變。寒暑之勝。重隂必陽。重陽必隂。故隂主寒。陽主熱。故寒甚則熱。熱甚則寒。故曰寒生熱。熱生寒。此隂陽之變也。故曰鼕傷於寒。春生癉熱。春傷於風。夏生飧泄腸。夏傷於暑。鞦生瘧。鞦傷於溼。鼕生咳嗽。是謂四時之序也。條列事類而用筆之長短伸縮無理法可尋。不及前卷寒熱癲狂諸篇矣。至其事理明備業道者。宜詳察之。

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