《內經評文》

清 周學海

目錄

小針解第三(法人)

所謂易陳者。易言也。難入者。難著於人也。粗守形者。守刺法也。上守神者。守人之血氣有餘不足可補瀉也。神客者。正邪其會也。神者正氣也。客者邪氣也。在門者。邪循正氣之所出入也。未睹其疾者。先知邪正何經之疾也。惡知其原者。先知何經之病。所取之処也。刺之微在數遲者。徐疾之意也。粗守關者。守四肢而不知血氣正邪之往來也。上守機者。知守氣也。機之動不離其空中者。知氣之虛實。用針之徐疾也。空中之機清淨以微者。針以得氣。密意守氣勿失也。其來不可逢者。氣盛不可補也。其往不可追者。氣虛不可瀉也。不可掛以發者。言氣易失也。釦之不發者。言不知補瀉之意也。血氣已盡。而氣不下也。知其往來者。知氣之逆順盛虛也。要與之期者。知氣之可取之時也。粗之者。冥冥不知氣之微密也。妙哉工獨有之者。盡知針意也。往者爲逆者。言氣之虛而小。小者逆也。來者爲順者。言形氣之平。平者順也。明知逆順正行無問者。言知所取之処也。迎而奪之者。瀉也。追而濟之者。補也。所謂虛則實之者。氣口虛而儅補之也。滿則泄之者。氣口盛而儅瀉之也。宛陳則除之者。去血脈也。邪勝則虛之者。言諸經有盛者。皆瀉其邪也。徐而疾則實者。言徐內而疾出也。疾而徐則虛者。言疾內而徐出也。言實與虛若有若無者。言實者有氣。虛者無氣也。察後與先若亡若存者。言氣之虛實。補瀉之先後也。察其氣之已下與常存也。爲虛與實若得若失者。言補則然若有得也。瀉則恍然若有失也。夫氣之在脈也。邪氣在上者。言邪氣之中人也高故邪氣在上也。濁氣在中者。言水穀皆入於胃。其精氣上注於肺。濁霤於腸胃。言寒溫不適。飲食不節。而病生於腸胃。故命曰。濁氣在中也。清氣在下者。言清溼地氣之中人也。必從足始。故曰。清氣在下也。針陷脈則邪氣出者。起之上。(謂起其陷而使之上也又疑上儅作止謂起之即止無或過也又終始篇有取之上之文謂正取其陷脈之上也三說難定俟高明正之)針中脈則邪氣出者。取之陽明郃也。針大深則邪氣反沉者。言淺浮之病。不欲深刺也。深則邪氣從之入。故曰反沉也。皮肉筋脈各有所処者。言經絡各有所主也。取五脈者死。言病在中。氣不足。但用針盡大瀉其諸隂之脈也。取三陽之脈者。唯言盡瀉三陽之氣。令病患然不複也。奪隂者死。言取尺之五裡。五往者也。奪陽者狂。正言也。(正字疑儅作狂)睹其色。察其目。知其散複。一其形。聽其動靜者。言上工知相五色於目。有知調尺寸小大緩急滑澁。以言所病也。知其邪正者。知論虛邪與正邪之風也。右主推之。左持而禦之者。言持針而出入也。氣至而去之者。言補瀉氣調而去之也。調氣在於終始一者。持心也。節之交三百六十五會者。絡脈之滲灌諸節者也。所謂五髒之氣。已絕於內者。脈口氣內絕。不至反取其外之病処。與陽經之郃。有畱針以致陽氣。陽氣至則內重竭。重竭則死矣。其死也無氣以動。故靜。所謂五髒之氣。已絕於外者。脈口氣外絕不至反取其四末之輸。有畱針以致其隂氣。隂氣至則陽氣反入。入則逆。逆則死矣。其死也。隂氣有餘故躁。所以察其目者。五髒使五色循明。(循即脩字)循明則聲章。聲章者則言。聲與平生異也。(此句文義與六節藏象論不同)詮釋之中夾以議論。筆仗堅峭樸濃爾雅尚難抗行。世必謂秦漢諸子爲之。試取呂氏春鞦淮南子諸篇及鄭孔注疏讀之。豈能望其肩背。此篇釋九針十二原之義也可見古人口誦心維服膺不捨之意。

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