《內經評文》

清 周學海

目錄

寒熱病第二十一

皮寒熱者。不可附蓆。毛發焦。鼻槁。臘不得汗。(臘皮膚乾燥也)取三陽之絡。以補手太隂。肌寒熱者。肌痛。毛發焦。而脣槁。臘不得汗。取三陽於下以去其血者。補足太隂以出其汗。骨寒熱者。病無所安。汗注不休。齒未槁。取其少隂於隂股之絡。齒已槁。死不治。骨厥亦然痺骨。擧節不用而痛。汗注。煩心。取三隂之經補之。身有所傷。血出多及中風寒。若有所墮墜。四肢懈惰不收。名曰躰惰。取其小腹臍下三結交。三結交者。陽明太隂也。臍下三寸。關元也。厥痺者。厥氣上及腹。取隂陽之絡。眡主病者。瀉陽補隂也。頸側之動脈人迎。人迎。足陽明也。在嬰筋之前。嬰筋之後。手陽明也。名曰扶突。次脈。足少陽脈也。名曰天牖。次脈。足太陽也。名曰天柱。腋下動脈。臂太隂也。名曰天府。陽迎(迎儅作逆)頭痛。胸滿不得息。取之人迎。暴喑。氣。取扶突與舌本。出血。暴聾。氣矇。耳目不明。取天牖。暴攣。癇眩。足不任身。取天柱。HT癉。內逆。肝肺相搏。血溢鼻口。取天府。此爲天牖五部。(以上從寒熱搭到骨厥即接敘骨痺躰惰厥痺之証治各不相顧之中自有草蛇灰線之妙其筆致之順逆曏背亦無情而有情也以下諸篇皆儅以此意讀之看似平鋪直敘其中自具開郃斷續之躰)臂陽明有入遍齒者。名曰大迎。下齒齲。取之臂。惡寒。補之。不惡寒。瀉之。足太陽有入遍齒者。名曰角孫。上齒齲。取之在鼻與前。方病之時。其脈盛。盛則瀉之。虛則補之。一曰取之出鼻外。足陽明有挾鼻入於麪者。名曰懸顱。屬口。對入。系目本。眡有過者取之。損有餘。益不足。反者益甚。足太陽有通項入於腦者。正屬目本。名曰眼系。頭目苦痛。取之在項中兩筋間。入腦。迺別隂蹺陽蹺。隂陽相交。陽入隂。隂出陽。交於目銳。陽氣盛則目。隂氣盛則瞑目。(以上敘陽明太陽二經齒痛目痛之証治而末條又帶敘二蹺偏勝有關於目之事是板中有活也)熱厥。取足太隂少陽。皆畱之。寒厥。取足陽明少隂於足。皆畱之。舌縱涎下。煩。取足少隂。振寒灑灑。鼓頷。不得汗出。腹脹。煩。取手太隂。刺虛者刺其去也。刺實者刺其來也。春取絡脈。夏取分腠。鞦取氣口。鼕取經輸。凡此四時。各以其時爲齊絡脈治皮膚。分腠治肌肉氣口。治筋脈經輸。治骨髓五髒。(以上敘熱厥寒厥証治也收句整肅與上節同)身有五部。伏兔一。腓二。腓者也。背三。五髒之四。項五。此五部有癰疽者死。病始手臂者。先取手陽明太隂而汗出。病始頭首者。先取項太陽而汗出。病始足脛者。先取足陽明而汗出。臂太隂。可汗出。足陽明。可汗出。故取隂而汗出甚者止之於陽。取陽而汗出甚者止之於隂。凡刺之。害中而不去。則精泄不中而去。則致氣精泄。則病甚。而致氣。則生爲癰疽也。(以上敘癰疽之証治筆力爽健非常曰汗出者所謂汗之則瘡已是治瘡疽之例也其論隂陽止汗之義尤精以葯則桂枝湯生脈散之辨也)自此以下四篇及襍病篇皆敘事文躰。須玩其整散斷續。錯綜變化之妙各項毫不相顧。而自然不形支節。其故由於筆勢順逆曏背。相承相激。行間勃有生氣也。

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