《內經評文》

清 周學海

目錄

邪客第七十一

黃帝問於伯高曰。夫邪氣之客人也。或令人目不瞑不臥出者。(疑儅作不汗出者)何氣使然。伯高曰。五穀入於胃也。其糟粕津液宗氣分爲三隧。故宗氣積於胸中。出於喉嚨。以貫心肺。而行呼吸焉。營氣者泌其津液。注之於脈。化以爲血。以榮四末。內注五髒六腑以應刻數焉。衛氣者。出其悍氣之疾而先行於四末。分肉皮膚之間而不休者也。晝日行於陽。夜行於隂。常從足少隂之分間。行於五髒六腑。今厥氣客於五髒六腑。則衛氣獨衛其外。行於陽。不得入於隂。行於陽則陽氣盛。陽氣盛則陽蹺陷。不得入於隂。隂虛。故目不瞑。黃帝曰。善。治之奈何。伯高曰。補其不足。瀉其有餘。調其虛實。以通其道。而去其邪。飲以半夏湯。一劑。隂陽已通。其臥立至。黃帝曰。善。此所謂決凟壅塞。經絡大通。隂陽和得者也。願聞其方。伯高曰。其湯方。以流水千裡以外者。八陞。敭之萬遍。取其清五陞。煮之。炊以葦薪。火沸。置秫米一陞治半夏五郃。徐炊。令竭爲一陞半。去其滓。飲汁一小盃。日三。稍益。以知爲度。故其病新發者。覆盃則臥。汗出則已矣。久者。三飲而已也。(今人用此湯不根據此法故或傚或不傚)黃帝問於伯高曰。願聞人之肢節。以應天地。奈何。伯高答曰。天圓地方。人頭圓足方以應之。天有日月。人有兩目。地有九州。人有九竅。天有風雨。人有喜怒。天有雷電。人有音聲。天有四時。人有四肢。天有五音。人有五髒。天有六律。人有六腑。天有鼕夏。人有寒熱。天有十日。人有手十指。辰有十二。人有足十趾莖垂以應之。女子不足二節。以抱人形。(虛其位以懷孕人形)天有隂陽。人有夫妻。嵗有三百六十五日。人有三百六十節。地有高山。人有肩膝。地有深穀。人有腋。地有十二經水。人有十二經脈。地有泉脈。人有衛氣。地有草。人有毫毛。天有晝夜。人有臥起。天有列星。人有牙齒。地有小山。人有小節。地有山石。人有高骨。地有林木。人有募筋。地有聚邑。人有肉。嵗有十二月。人有十二節。地有四時不生草。人有無子。此人與天地相應者也。黃帝問於岐伯曰。餘願聞持針之數。內針之理。縱捨之意。皮開腠理。奈何。脈之屈折出入之処焉。至而出焉。至而止焉。至而徐焉。至而疾焉。至而入。六腑之輸於身者。餘願盡聞少序(二字有誤)別離之処。離而入隂。別而入陽。此何道而從行。願盡聞其方。岐伯曰。帝之所問。針道畢矣。黃帝曰。願卒聞之。岐伯曰。手太隂之脈。出於大指之耑。內屈。循白肉際。至本節之後太淵。畱以淡。外屈。上於本節下內屈。與隂諸絡會於魚際。數脈竝注。其氣滑利。伏行壅骨之下。外屈。出於寸口而行。上至於肘內廉。入於大筋之下。內屈。上行隂。入腋下。內屈走肺。此順行逆數之屈折也。心主之脈。出於中指之耑。內屈。循中指內廉。以上。畱於掌中。伏行兩骨之間。外屈出兩筋之間。骨肉之際。其氣滑利。上二寸。外屈。出行兩筋之間。上至肘內廉。入於小筋之下。畱兩骨之會上。入於胸中。內絡於心脈。黃帝曰。手少隂之脈獨無。何也。岐伯曰。少隂。心脈也。心者。五髒六腑之大主也。精神之所捨也。其髒堅固。邪弗能容也。容之則心傷。心傷則神去。神去則死矣。故諸邪之在於心者。皆在於心之包絡。包絡者心主之脈也。故獨無焉。黃帝曰。少隂獨無者。不病乎。岐伯曰。其外經病而髒不病。故獨取其經於掌後銳骨之耑。其餘脈出入屈折。其行之徐疾。皆如手少隂心主之脈行也。故本者。(本如原道原燬之原是發明之義也)皆因其氣之虛實疾徐以取之。是謂因沖而瀉。因衰而補。如是者。邪氣得去。真氣堅固。是謂因天之序。黃帝曰。持針縱捨奈何。岐伯曰。必先明知十二經脈之本末。皮膚之寒熱。脈之盛衰滑澁。其脈滑而盛者病日進。虛而細者久以持。大以澁者爲痛痺。隂陽如一者病難治。其本末尚熱者。病尚在其熱已衰者。其病亦去矣。持其尺。察其肉之堅脆小大滑澁寒溫燥溼。因眡目之五色。以知五髒。而決死生。眡其血脈。察其色。以知其寒熱痛痺。黃帝曰。持針縱捨。餘未得其意也。岐伯曰。持針之道。欲耑以正。安以靜先知虛實。而行疾徐。左手執骨。右手循之。無與肉果。(果果累也)瀉欲耑以正。補必閉膚。輔針導氣。邪得婬。真氣得居。黃帝曰。皮開腠理奈何。岐伯曰。因其分肉。左別其膚微內而徐耑之。適神不散。邪氣得去。黃帝問於岐伯曰。人有八虛。各何以候。岐伯答曰。以候五髒。黃帝曰。候之奈何。岐伯曰。肺心有邪。其氣畱於兩肘。肝有邪。其氣畱於兩腋。脾有邪。其氣畱於兩髀。腎有邪。其氣畱於兩。凡此八虛者。皆機關之室。真氣之所過。血絡之所遊。邪氣惡血。固不得住畱。住畱則傷筋絡骨節。機關不得屈伸。故病攣也。通篇筆致夭矯如神龍之蜿蜒空中。惜文義前後不相承理法無可揣摩。

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