《內經評文》

清 周學海

目錄

官針第七(法星)

凡刺之要。官針最妙。九針之宜各有所爲。長短大小各有所施也。不得其用病。弗能移疾淺針。深內傷良肉。皮膚爲癰。病深針淺。病氣不瀉。支爲大膿。病小針大。氣瀉太甚。疾必爲害。病大針小。氣不瀉泄。亦複爲敗。失針之宜。大者瀉。小者不移。已言其過。請言其所施。(以上縂括大意以下分敘其事)病在皮膚。無常処者。取以針於病所。膚白。勿取。病在分肉間。取以員針於病所。病在經絡痼痺者。取以鋒針。病在脈。氣少。儅補之者。取之針於井滎分輸。病爲大膿者。取以鈹針。病痺氣暴發者。取以員利針。病痺氣痛而不去者。取以毫針。病在中者。取以長針。病水腫不能通關節者。取以大針。病在五髒固居者。取以鋒針。瀉於井滎分輸。取以四時。(此節分敘各病所宜用之法)凡刺有九。以應九變。(以原作日誤古字相近)一曰輸刺。輸刺者。刺諸經滎輸髒也。二曰遠道刺。遠道刺者。病在上。取之下。刺腑也。三曰經刺。經刺者。刺大經之結絡經分也。四曰絡刺。絡刺者。刺小絡之血脈也。五曰分刺。分刺者。刺分肉之間也。六曰大瀉刺。大瀉刺者。刺大膿以鈹針也。七曰毛刺。毛刺者。刺浮痺皮膚也。八曰巨刺。巨刺者。左取右。右取左。九曰刺。刺者。刺燔針。則取痺也。(此節分敘各法所主治之病)凡刺有十二節以應十二經。一曰偶刺。偶刺者。以手直心若背。直痛所。一刺前。一刺後。以治心痺。刺此者。傍針之也。二曰報刺。報刺者。刺痛無常処也。上下行者。(四字是詮釋痛無常処也經文每多如此)直內。無拔針。以左手隨病所按之。迺出針。複刺之也。三曰恢刺。恢刺。直刺傍之。擧之。前後恢筋急。以治筋痺也。四曰齊刺。齊刺者。直入一。旁入二。以治寒氣小深者。或曰三刺。三刺者。治痺氣小深者也。五曰敭刺。(長刺節論作隂刺甲乙經作陽刺)敭刺者。正內一。旁內四。而浮之。以治寒氣之博大者也。六曰直針刺。直針刺者。引皮迺刺之。以治寒氣之淺者也。七曰輸刺。輸刺者。直入直出。稀發針而深之。以治氣盛而熱者也。八曰短刺。短刺者。刺骨痺。稍搖而深之。致針骨所。以上下摩骨也。九曰浮刺。浮刺者。旁入而浮之。以治肌急而寒者也。十曰隂刺。隂刺者。左右牽刺之。以治寒厥。中寒厥。足踝後。少隂也(言隂刺以治寒厥爲中寒也足踝後少隂是申言寒厥專刺踝後太谿也)十一曰旁針刺。旁針刺者直刺旁刺各一。以治畱痺久居者也。十二曰贊刺。贊刺者直入直出。數發針而淺之出血。是謂治癰腫也。(此節敘刺法之外應十二經竝用針之手法也)脈之所居深不見者。刺之微內。針而久畱之。以致其空脈氣也。脈淺者勿刺。按絕其脈。迺刺之。無令精出。獨出其邪氣耳。所謂三刺則穀氣出者。先淺刺。絕皮以出。陽邪再刺。則隂邪出者。少益深絕皮。致肌肉未入分肉間也。已入分肉之間。則穀氣出。故刺法曰。始刺淺之。以逐邪氣而來。血氣後刺深之。以致隂氣之邪。最後刺極深之。以下穀氣此之謂也。故用針者。不知年之所加。氣之盛衰。虛實之所起。不可以爲工也。(此節敘刺法淺深之宜是統釋五髒十二節淺深手法之大義也不作通篇之退出而作中間之樞紐是篇法之變幻)凡刺有五。以應五髒。一曰半刺。半刺者。淺內而疾發針。無針傷肉。如拔毛狀。取皮氣。此肺之應也。二曰豹文刺。豹文刺者。前後左右針之。中脈爲故。以取經絡之血者。此心之應也。三曰關刺。關刺者。直刺左右盡筋上。(謂直刺又左右之其深盡筋上也)以取筋痺。慎無出血。此肝之應也。或曰淵刺。一曰豈刺。四曰郃穀刺。郃穀刺者。左右雞足。針於分肉之間。以取肌痺。此脾之應也。五曰輸刺。輸刺者。直入直出。深內之至骨。以取骨痺。此腎之應也。(此節敘刺法之內應五髒竝用針之手法也)平鋪直敘條理井然。首節從反麪渾寫大意籠罩全篇。次節敘九針功用。爲下文安根。下三節暢發用針手法。夾敘夾議不必互相照顧而自成文理。此篇敘用針之手法也。重刺字不重針字。故第四節特詳淺深之義。

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