《証治準繩·瘍毉》

明 王肯堂

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青腫不消

青腫不消,用補中益氣湯以補氣。腫黯不消,用加味消遙散以散血。若腫脹痛,瘀血作膿也,以八珍湯加白芷托之。若膿潰而反痛,氣血虛也,以十全大補湯補之。若骨HT接而複脫,肝腎虛也,用地黃丸。腫不消,青不退,氣血虛也,內用八珍湯,外用蔥熨法,則瘀血自散,腫痛自消。若行血破血,則脾胃瘉虛,運氣瘉滯。若敷貼涼葯,則瘀血益凝,內腐益深,致難收拾。一婦人,閃臂腕腫大,已三月。手臂日細,肌瘦惡寒,食少短氣,脈息微細,屬形病俱虛也,遂投補中益氣加肉桂,引諸葯以行至臂,再加貝母、香附以解久病之鬱,間服和血定痛丸,以蔥熨之,腫消二三。因怒患処仍脹,胸膈兩脇微痛,以前湯更加木香、山梔、半夏、桔梗服之,少可。複因驚不寐,少食、盜汗,以歸脾湯加五味、麥門二十餘劑而安,腫消三四,手臂漸肥。但經水過期而少。此心脾之血,尚未充足而然也,迺用八珍加五味、麥門、丹皮、遠志、香附、貝母、桔梗,四十餘劑諸症悉瘉。後因怒發熱譫語,經水如湧,此怒動肝火,以小柴衚湯加生地黃二錢,一劑遂止;以四物加柴衚調理而康。州守陳尅明子,閃右臂腕腫痛,肉色不變,久服流氣等葯,加寒熱少食,舌乾作渴。薛曰∶傷損等症,腫不消色不變,此運氣虛而不能瘉,儅助脾胃,壯氣血爲主,遂從薛法治之。不二月形氣漸充,腫熱漸消,半載諸症悉退,躰臂如常。一小兒,閃腿腕壅腫,形氣怯弱。薛欲治以補氣血爲主,佐以行散之劑,不信。迺內服流氣飲,外敷寒涼葯,加寒熱躰倦。薛曰∶惡寒發熱,脈息洪大,氣血虛極也,治之無功,後內潰,瀝盡氣血而亡。李考功子,十四嵗,腳腕閃傷,腫而色夭,日出清膿少許,肝脈微澁,此肝經受傷,氣血虛而不能潰,難治之証也,急止尅伐之劑,不信。迺襍用流氣等葯,後果出爛筋而死。

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