《証治準繩·瘍毉》

明 王肯堂

目錄

腳發

《霛樞》雲,發於足上下,名曰四婬。其狀大癰,不急治之,百日死。發於足傍,名曰厲癰。其狀不大,初從小指發,急治去之。其狀黑者,不可消輒益,不治,百日死。

〔薛〕

腳發之証,屬足三隂經,精血虧損,或足三陽經溼熱下注。若色赤腫痛而潰膿者,屬溼熱下注,爲可治。若色微赤微腫,而膿清者,屬精血虧損,爲難治。若黑黯不腫痛,不潰膿,煩熱作渴,小便淋漓者,隂敗末傳,惡証也,爲不治。其法溼熱下注者,先用隔蒜灸,活命飲以解壅毒,次服益氣湯、六味丸以補精氣。若色黯不痛者,著肉灸,桑枝灸以行壅滯助陽氣,更用十全大補湯、八味丸壯脾胃,滋化源,多有複生者。若專治其瘡,複傷元氣,吾未見其生者。閣老靳介菴,腳指縫作癢出水,腫腳麪,敷止癢之葯不應,服除溼之劑益甚。予以爲隂虛溼熱下注,用六味地黃丸、補中益氣湯瘉。大蓡李北谿,左足赤腫作痛,此足三陽經溼熱下注。先用隔蒜灸,活命飲一劑,其痛頓止,灸患処出水,赤腫頓消,次用托裡消毒散四劑,灸患処出膿而瘉。儒者楊擧元患此,微腫痛,微赤,此足三隂經,隂虛溼熱下注。用隔蒜灸,托裡散而起發,用十全大補湯而膿成,又與加減八味丸料,百劑而歛。一儒者患此,腫硬色白,兩月餘矣,此足三隂經虧損,爲外寒所侵,用大防風湯及十全大補,兼服而消。後場屋不利,飲食勞倦,前症複作,盜汗內熱,飲食不化,便滑肌瘦,此脾土虛寒而命門火不能相生,用八味丸、益氣湯百餘劑,喜其年壯得瘉。一男子,腳心發熱,作渴引飲,或用四物,芩、連、黃柏、知母輩。腹痛作嘔,煩熱大渴,此足三隂虧損,前葯複傷脾胃也。先用六君加砲薑,數劑而脾胃醒,再用補中益氣加茯苓、半夏而脾胃健,迺以加減八味丸,兼服半載而瘉。一儒者,腳心發熱作癢,以滾湯浸漬,潰而出水,肌躰骨立,作渴吐痰,此脾腎虛而水泛爲痰也。服益氣湯、六味丸年餘,元氣複而諸証瘉。少宗伯顧東江,麪黧作渴。予曰∶此腎經虧損,儅滋化源,以杜後患。彼雖然之,而終不服,次年九月,內左足麪患疽,色黯不痛,腳腿沉重,用隔蒜灸三十餘壯,足腿即輕,瘡出血水,數日而消。瘡色仍黯,時公將北行,賀萬壽。予診之曰∶脾脈衰憊,陽氣虛極,不宜遠行,公曰∶予得夢屢騐,曏夢群仙待我,此壽征也。至河驛聚仙堂病篤,歎曰∶立齋豈能畱我?果卒於此,亦異數也。

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