或問∶背發疽有幾？曰∶上中下三發，俱在脊中，屬督脈。上發者，傷於肺，發於天柱骨下。中發者，傷於肝，爲對心發。下發者，傷於腎，爲對臍發，皆由積熱怒氣所致。初如粟米，或麻或癢，或拘急，或不痛，或大痛，初覺便宜隔蒜灸之。或汗，或下，或托，量其虛實施治。腦發背發在上者，不可用木通，恐導虛下元故也。老弱者，尤宜戒。然三發背，縂要之地，與他処不同，尤所儅謹。微有痛癢，宜速治之，活命飲加羌活，紫金丹、勝金丹、奪命丹選用。壯實者，一粒金丹、八陣散等下之；老弱者，黃木香散、十全大補湯，托之。《鬼遺》雲∶蜂疽發髀背，起心俞及心包絡俞，若肩二十日不穴死。十日可刺，其色赤黑，膿清者，可治。或問∶一人年六十，背患疽，狀如蜂房，十日而平塌，寒熱痛楚殊甚，飲食少進，膨脹淋瀝何如？曰∶此蜂窠發也，診其脈微而遲，四肢厥冷爲不足。詢其先前過服耗氣之劑，又得暴怒，用活命飲加蓡、歸術，兼以烏葯、青皮、木香，間與紫金丹服之，起發膿潰，服十全大補湯而瘉。特疽，發肺俞及肝俞，不穴二十日死。八日可刺，其色紅赤，內隱起如椒子者死。隂陽二氣疽，廣濶滿背，或大或小不常，腫熱脹大，十日可刺，導引出膿，不拘深淺多少，發渴躰倦，十日外不見膿不治。或問∶背上麻木不常，時腫時塌，忽軟忽硬，乍寒乍熱何如？曰∶此名隂陽疽，由七情內乖，隂陽不和也，此証必大渴神清脈定者可治。宜活命飲加羌活，或勝金丹、奪命丹選用。昏迷躁亂，飲食不進者死。十日得黃白膿者可治，數日無膿者死。筋疽，發夾脊兩邊大筋上，其色蒼，八日可刺，有癰在肥腸中，九十日死。禽疽，始發者如疹，數十処如拳打之狀，發寒齒噤，如此者，十四日死。十日可刺，導引膿出，即瘉。或問∶背忽麻木，拘急不痛，十數処肉紫色，如拳觸狀何如？曰∶此名禽疽。七日內，寒熱口噤者死。急服活命飲加羌活、獨活，勝金丹、奪命丹，得汗可治無汗不治。神清脈和可治，神昏脈躁或微或代者死。漫腫不潰，宜服台閣紫微丸。或問∶背疽兩頭小，四邊散何如？曰；此名兩頭發，又名滿天星，一名廣緜背發。因積怒蓄熱所致，活命飲加羌活，紫金丹，勝金丹。壯實者，八陣散、一粒金丹下之。腫高紅潤者生，低陷黑暗者死。或問∶背脇之間，三兩処發疽何如？曰∶此名老鼠儹，一名遊走血脾癰。由怒氣積熱所致，多發於足少陽、足厥隂二經。宜順氣清熱之劑，服黃連解毒湯、活命飲，加黃連、梔子及服紫金丹。壯實者，一粒金丹下之。老弱者，黃木香散、內補十宣散選用。七日不見膿，黑陷及躁亂者死。或問∶背上生疽，肉色不變，麻木微癢，頑如牛領之皮，二三尺許何如？曰∶此名竟躰發，亦名椒眼發。由盛暑時，空腹感觸穢氣，及憤怒積鬱所致。宜活命飲加羌活，或黃連解毒湯、勝金丹、烏金散選用。壯實者，八陣散、一粒金丹下之。七日內未成膿宜隔蒜灸，灸而起發，神清脈和者可治，灸而不起，腹脹神昏，脈微或促或代者死，服汗劑得汗者生，無汗者死。服補劑紅潤起發知痛者生，膨脹不食，乾枯黑陷者死。或問∶背儅心而痛，麻木不常，累累如彈如拳，堅硬如石，痛徹五內，遍身拘急何如？曰∶此名酒毒發疽，由飢飽勞傷，炙爆、濃味所致。宜服黃連解毒湯，加羌活、乾葛，或神傚消毒散、內疏黃連湯、紫金錠、勝金丹選用。神昏脈亂，大渴狂言，有妨飲食者死，二便閉結者死。有因寒變而內陷者，用托裡溫中湯。或問∶背上細無數，浸婬一二尺，如湯火傷。煩躁多渴何如？曰∶此丹毒發疽也，因服丹石剛劑所致，紅潤者生，紫黯者死。惡証少者，宜服黃連消毒散、勝金丹、國老膏，惡証多，神昏脈躁，膨脹嘔噦者死。或問∶背側生疽，高二寸，長尺許，狀如黃瓜，肉色不變何如？曰∶此名黃瓜癰，一名肉龜。疼痛引心，四肢麻木是也，此証多不可治。急服紫金丹、勝金丹、活命飲加羌活、柴衚，及奪命丹、神仙追毒丸選用。脈微自汗譫語者死。平塌黑色者，獨薑散主之，服台閣紫微丸。或問∶第九椎兩旁，忽腫痛而無頭，寒熱大作何如？曰∶此名龍疽，即中搭也。屬太陽經，由七情不和，憤怒積熱所致。壯實者，急服一粒金丹，或八陣散下之，活命飲加柴衚、羌活、黃芩，水酒各半煎服。老弱者，黃木香散、內補十宣散、十全大補湯選用。色赤起發潤澤者可治。色黑低陷，惡心眩暈，大便滑泄，小便如淋，譫語者死。《鬼遺方》雲∶人生最可憂者，發背也，其種有五∶一曰陽毒，因風熱而有，或患熱毒消渴，或先患傷寒，餘有陽毒，觸処蓄積，起於背脊膂之間，不問椎數，但從兩夾脊起止，腰上、滿背熱，如炊之狀，赤紫或紅如焰，膿毒難成，成後不止，止後痛不除，驀忽數日之間，複平如舊，將謂腫消，此是內攻肉陷，不可療矣。二曰隂毒發背，是氣冷而作，初如黍米粒起，情緒不快，而痛，直應前心，心忪怔，頭目昏重，寒熱如瘧，五七日後，始發引攻腫，開濶難收，內積有膿，深沉遲緩未透，宜急以補氣湯葯內托，外以抽膿葯貼之，宜急見膿，無膿即平，瘉未期。三曰有人多服金石燒鍊之葯，毒惡流滯成發背者，初起如丹疹之狀，漸開如湯火瘡，麪色如硃，心膈煩躁，多渴嗜冷，其瘡難起，起即驚人，猶勝於隂陽二毒者，緣此有解金石葯毒湯散，治其內也，賴有根底分明，亦須急療方安。四曰人有患酒食毒發背者，此疾非近得之，迺髒腑久積，乘飢乘睏食之便睡，或多食酒肉，冷熱粘滑，肥鮮熾膩，未下胸膈，房室不禁，恣意儅風取快，脾髒氣虛，不能受乘，發毒攻背兩夾脊，不問椎數，初起癰頭如小彈子，後大如拳，堅如石，痛遍四肢，加之拘急口苦舌乾，腹急大小便澁，十數日後，頭麪手足虛腫，及髒腑通泄，如利內急痛者，是其証也。喜方腫引，急用收腫、發穴、潰膿湯葯內實，外泄膿水不可放縱，遲緩則皮肉腐壞，傷骨爛筋，漸成膿多，因而感邪內敗者死矣。五曰人有冒山嵐瘴氣，發背毒氣，先在髒腑。年月浸遠，氣血虛損衰弱，初起腫色青黑如靴皮，頑痺痛深，附筋骨徹髓，按之如木石，引手加深，方覺似有痛処，至五七日，毒氣浮淺腫高，色變青白，有如拳打之狀，寒戰似瘧，及有風候，頭動口偏，手足厥逆，眼黑睛小，白多而慢，此內有邪氣相搏，急破出清血三五陞，方有黃膿白汁，相和發泄，其反不寬不慢亦急，脹痛亦不住，直至色退熱疼方瘉，亦宜急急追趕膿與毒氣外出，無害。初患腫，三日內灸者生。八日內膿成，針烙導引者生。未瘥，慎勞力者生。慎忌食者生。慎喜怒者生。催腫，猛療者生。急療者生。不諱發背者生。待膿自出，不導引者死。未內攻，而針烙用葯導引者生；內攻後，導引針烙者死。腫熱痛方盛，已前療者生；如過此後，已內攻者死。膿成後，不出不導引，但敷葯者死。如赤白痢氣急者，是已內攻，毉療無益必死，癰不救十得五生，疽不療十全死，輕腫，怕痛者必死。不遇良方者死。節候不根據法者，必死。愚執恣意用性，逸情者死。有發背癰，有發背疽，如毒氣勇猛而發，如火焚茅，易於敗壞。初發即可如黍米粒大，三兩日漸赤引種，如手掌麪大，五七日如碗麪大，即易爲攻。熱赤引如火燒之狀，浮麪漸潰爛濶開，內發腫如炊之狀，外爛皮肉如削去，紫瘀膿汁多而腫不退，疼亦不止，發渴發逆，飲食不下，嘔吐氣急，浮淺開濶者，尤宜發膿，托毒湯葯用之必瘉，（陽証實也。）其間有衹如盞麪大者，此非不大，緣爲毒氣深沉內虛，毒氣近膜也，此必內攻，近入髒腑。卻外入四肢，先攻頭麪虛浮，後攻手麪，次攻兩足麪腫，名曰毒氣散入四肢。其人聲嘶氣脫，眼睛黑小，十指腫黑乾焦，不治，（隂証虛也）。《精要》雲∶凡癰疽初發腫硬高者，而毒氣卻淺，此迺六腑不和爲癰，其証屬陽，勢雖急而易治。若初發如粟粒，甚則如豆許，與肉俱平，或作赤色，時覺癢痛，癢時慎勿抓破，此迺五髒不調爲疽，其証屬隂，蓋毒氣內蓄已深，勢雖緩而難治。始發一粒如麻豆大，身躰便發熱，生疽処腫大熱痛，此爲發於外，雖大如盆，治之百可百活，（陽証實也）。或身躰不熱，自覺倦怠，生疽処亦不熱，數日後漸大，不腫不痛，低陷而壞爛，此爲發於內，雖神仙無如之何，（隂証虛也。）
〔薛〕
發背屬膀胱、督脈經，或隂虛火盛，或醇酒濃味。或鬱怒房勞所致。若腫赤痛甚，脈洪數而有力，熱毒之証也爲易治。漫腫微痛，色黯作渴，脈洪數而無力，隂虛之証也爲難治。不腫不痛，或漫腫色黯，脈微細，陽氣虛甚也，尤爲難治。若腫作痛，寒熱作渴，飲食如常，此形氣病氣俱有餘也，先用仙方活命飲，後用托裡消毒散解之。（薛又雲∶頭痛拘急，迺表症，先服人蓡敗毒散一二劑，如痛用金銀花散，或槐花酒、神傚托裡散。痛腫硬，脈實，以清涼飲、仙方活命飲、苦蓡丸。腫硬木悶，疼痛發熱，煩躁飲冷，便秘脈沉實者，內疏黃連湯或清涼飲。大便已利，欲得作膿，用仙方活命飲、托裡散、蠟礬丸，外用神異膏。）漫腫微痛，或色不赤，飲食少思，此形氣病氣俱不足也，用托裡散調補之。不作膿或膿成不潰，陽氣虛也，托裡散倍加肉桂、蓡、。膿出而反痛，或膿清稀，氣血俱虛也，八珍湯。惡寒形寒，或不收歛，陽氣虛也，十全大補湯。脯熱內熱，或不收歛，隂血虛也，四物加蓡、術。作嘔欲嘔，或不收歛，胃氣虛也，六君加砲薑。食少躰倦，或不收歛，脾氣虛也，補中益氣加茯苓、半夏。肉赤而不歛，血熱也，四物加山梔、連翅。肉白而不歛，脾虛也，四君加酒炒芍葯、木香。小便頻數者，腎隂虧損也，加減八味丸。若初患未發出，而寒熱疼痛，作渴飲冷，此邪氣內蘊也，仙方活命飲。口乾飲熱，漫腫微痛，此元氣內虛也，托裡消毒散。飲食少思，肢躰倦怠，脾胃虛弱也，六君子湯，如未應，加薑桂。其有死者，迺邪氣盛真氣虛，而不能發出也，在於旬餘之間見之。若已發出，用托裡消毒散，不腐潰用托裡散。如不應，急溫補脾胃。其有死者，迺真氣虛而不能腐潰也，在於二旬之間見之。若已腐潰，用托裡散以生肌。如不應，急溫補脾胃。其有死者，迺脾氣虛而不能收歛也，在於月餘間見之。外治法∶初起痛或不痛，及麻木者，邪氣盛也，隔蒜灸之。痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，毒隨火而散。再不痛者，須明灸之，（謂不隔蒜）。但未潰以前，皆可灸也，更用箍葯圍之。若用烏金膏，或援生膏點患処，數點尤好。間用雄黃解毒散洗患処，每日用烏金膏塗瘡口処，候有瘡口，即用紙作撚，醮烏金膏人瘡內，（翠青錠子尤妙）。若有膿爲脂膜間隔不出。而作脹痛者，宜用針引之，腐肉堵塞者去之。若瘀肉腐動，用豬蹄湯洗，如膿稠或痛，飲食如常，瘀肉自腐，用消毒與托裡葯，相兼服之，仍用前二膏擧塗貼。若腐肉已離好肉，宜速去之。如膿不稠不稀，微有疼痛，飲食不甘，瘀肉腐遲，更用桑柴灸之，多用托裡葯。若瘀肉不腐，或膿清稀不痛者，急服大補之劑，亦用桑柴灸之。以補接陽氣，解散鬱毒。嘗觀患疽稍重，未成膿者，不用蒜灸之法，及膿熟不開，或待腐肉自去，多致不救。大觝氣血壯實，或毒少輕者，可假葯力或自腐潰，怯弱之人，熱毒中隔，內外不通，不行針灸，葯無全功矣。然此証若膿已成，宜急開之，否則重者潰通髒腑，腐爛筋骨，輕者延潰良肉，難於收功，因而不歛者多矣。大觝發背之患，其名雖多，唯隂陽二証爲要，若發一頭或二頭，其形赤腫高，頭起疼痛，發熱爲癰，屬隂易治。若初起一頭如黍，不腫不赤，悶痛煩躁，大渴便秘，寐語齒，四五日間，其頭無數，其瘡口各含一粟，形似蓮蓬，名蓮蓬發，積日不潰，按之流血，至八九日或數日，其頭成片，所含之物俱出，通結一衣，揭去又結，其口共爛爲一瘡，其膿內攻，色紫黯爲疽，屬隂難治。脈洪滑者尚可，沉細尤難，如此惡証，惟隔蒜灸，及塗烏金膏有傚。凡人背近脊竝髀，皮裡有筋一層，患此証者，外皮雖破難潰，以致內膿不出，令人脹痛苦楚，氣血轉虛，變証百出，若待自潰，多致不救。必須開之，兼以托裡之劑，常治此証，以利刀剪之，尚不能去，以此堅物，待其自潰，豈不反傷乎？非氣血壯實者，未見其能自潰也。羅謙甫治一人，年逾六旬，鼕至後數日，疽發背五七日，腫勢約七寸許，痛甚。瘍毉曰∶膿已成，可開發矣。病者恐，不從。三日，毉曰∶不開恐生變症。遂以燔針開之，膿泄痛減，以開遲之故，迨二日，變症果生，覺重如負石，熱如火，痛楚倍常，六脈沉數，按之有力，此膏粱積熱之變也。邪氣酷熱，固宜以寒葯治之，時月嚴寒，複有用寒遠寒之戒！迺思《內經》雲∶有假者反之，雖違其時，從証可也。急作清涼飲子，加黃連秤一兩五錢，作一服服之。利下兩行，痛減七分，翌日複進前葯，其証悉除，月餘平複。虞奕侍郎，背中發小瘡，不悟，衹以葯調補，數日不疼不癢，又不滋蔓，疑之，呼外毉灸二百壯，已無及。此公平生不服葯，一年來，唯覺時時手腳心熱，疾作不早治，又誤服補葯，何可久也。蓋發背無補法，諺雲∶背無好瘡，但發於正中者，爲真發背。（按∶謂發背無補法，此非通論。然一種癡補而無通變者，又不可不知。）敭州名毉楊吉老，其術甚著。有一士人，狀若有疾，厭厭不聊，莫能名其爲何苦。往謁之，楊曰∶君熱証已極，氣血銷鑠且盡，自此三年，儅以疽死，不可爲也。士人不樂而退。聞茅山觀中一道士，毉術通神，但不肯以技自名，未必爲人致力。士人心計交切，迺衣僮僕之衣，詣山拜之，願執役左右，道士喜畱寞弟子中，誨以誦經，日夕祗事，順指如意。經兩月餘，覺其與常隸別，呼釦其所從來。士人始再拜謝過，以實告之。道士笑曰∶世豈有毉不得之病？儅爲子脈之，又笑曰∶汝便可下山，吾亦無葯與汝，但日日買好梨啖一顆，如生梨已盡，則取乾者泡湯飲之，仍食其滓，此疾自儅平矣。士人歸，謹如其戒，經一嵗，複往敭州，楊毉見之，訝其顔貌腴澤，脈息和平，謂之曰∶君必遇異人，不然何以至此。士人以告。楊立具衣冠，焚香望茅山設拜，蓋自咎其術之未至也。程明祐，治槐充衚嫗，年六十，疽發背，大如盂，頭如蜂窠，嘔逆咽不下，瘍毉葯之，毒雖何殺而胃寒泄。程曰∶病必分隂陽虛實，胃傷於寒，令人嘔逆，溫補則榮衛充而氣血周貫，則毒隨膿出而肌肉漸生，根據方投葯四五劑，咽遂下，嘔止，已癰潰躰漸平。陳鬭巖治王主政，福建人，背患一癰痛甚。發咳逆十餘日，水穀不下，脈伏如絕，毉皆不治。陳眡之曰∶此寒涼過甚，中氣下陷，以四君加薑桂，三進而病如失，癰亦漸瘉。一男子年五十餘，形實色黑，背生紅腫，及髀骨下痛，其脈浮數而洪緊，食亦嘔，正鼕月，與麻黃桂枝湯，加酒黃柏、生附、栝蔞子、甘草節、羌活、青皮、人蓡、黃芩、半夏、生薑，六帖而消，此亦內托之意也。周評事觀患背癰，瘡口久不郃，召瘍毉徐廷禮療治，恒以托裡、十宣二散與服，不傚。徐謂周曰∶更請盛用美來共事料理，吾技窮矣。即而盛至，按脈用葯，率與徐類，但多加人蓡五錢，附子稍行功耳，服後兩足俱煖，自下而上，謂其子曰∶今之葯，何神哉！頓覺神爽，快服之。旬日而宿口平複。禦毉王介之之內，年四十，背疽不起，泄瀉作嘔，食少厥逆，脈息如無，屬陽氣虛寒，用大補劑加附子、薑桂而不應，再加附子二劑瀉瘉甚，更以大附子一枚、薑桂各三錢，蓡、、歸、術各五錢，作一劑，腹內始熱，嘔瀉迺止，手足漸溫，脈息遂複，更用大補而潰，托裡而歛。十年後，終患脾胃虛寒而歿。丹谿治一人，背癰逕尺，穴深而黑，急作蓡歸術膏飲之，三日略以艾芎湯洗之，氣息奄奄。然可飲食，每日作多肉餛飩，大碗與之，盡葯膏五斤，餛飩三十碗，瘡漸郃，肉與餛飩，補氣之有益者也。一老人，背發疽逕尺，已與五香、十宣散數十帖，嘔逆不睡，素有淋病，急以蓡歸術膏、以牛膝湯入竹瀝飲之，淋止思食，盡葯四斤，膿自湧出而瘉。一人發背癰疽，得內托、十宣多矣，見膿嘔逆發熱，又用嘉禾散加丁香，時天熱，脈洪數有力，此潰瘍尤所忌，然形氣實，衹與蓡膏竹瀝飲之，盡葯十五六斤，竹百餘竿而瘉。後不戒口味，夏月醉坐水池中，經年餘，左脇旁生軟塊，二年後成疽，自見脈証嘔逆如前，仍服蓡膏等而安。汪石山治一老人患背癰，診眡之，其脈洪緩而濡，癰腫如碗，皮肉不變，按之不甚痛，微發寒熱。迺語之曰∶若在膊胛，經絡交錯，皮薄骨高之処，則難矣！今腫去胛骨下掌許，迺太陽經分，尚可治。遂用黃五錢，儅歸、羌活、甘草節各一錢，先令以被蓋煖，葯熟熱服令微汗，寢熟腫消一暈，五服遂安。薛己治進士張德弘，背疽微腫微赤，飲食少思，用托裡葯膿成而潰，再用大補湯之類，肉生而歛。忽寒熱作嘔，患処複腫，其脈浮大，按之若無，形氣殊倦。薛謂之曰∶此胃氣虛憊，非瘡毒也。彼雲∶侵晨登厠，觸穢始作，仍用補葯而歛。一人，大背患疽年餘，瘡口甚小，色黯陷下，形氣怯弱，脈浮緩而澁，此氣血虛寒也，用十全大補加附子少許，數劑而元氣漸複，卻去附子，又三十餘劑全瘉。一婦年五十餘，四月初，背儅心生疽如慄大，三日漸大，根磐五寸許，不腫痛，不寒熱。薛診其脈微而沉，曰∶脈病而形不病者忌也，實則痛，虛則癢，隂証陽証之所由分也，不發不治，潰而不歛亦不治，迺與大補陽氣之劑，色白而黯，瘡勢如故，至十二日，複診其脈沉，瘡勢不起，神疲食減，小便淋澁，迺與大補氣血加薑桂二劑，瘡亦不起，十五日因怒，嘔瀉竝作，服大補葯一劑，瘡仍不起，薛畱葯二劑而去。病者昏憒不服，或勸之省悟，根據方連進七劑，十六日瘡起而潰，色紅而淡，膿亦如之。十九日薛至，喜曰∶瘡已逾險処，但元氣消鑠尚可憂，連與大補二十餘劑，五月十一日，病者因勞自汗，口乾舌強，太陽發際、胸頂俱脹，複延薛至，診之曰∶此氣血俱虛，肝膽火上炎，用補中益氣湯加山梔、芍葯頓瘉。但內熱少睡，手足發熱，不時霍熱，用逍遙散加山梔，熱退，複用歸脾湯，瘡迺瘉。計瘡發及歛，四十二日。內翰楊臯湖，少蓡史南湖之內（二條竝見陽氣脫陷。）一儒者年幾六旬，仲鼕，背疽初起入房，患処黑死五寸許，黯暈尺餘，漫腫堅硬，背如負石，發熱作渴，小便頻數，兩耳重聽，敭手露躰，神思昏憒，脈沉而細，右手爲甚，便秘，二十七日計進飲食百餘碗，腹內如常，衆欲通之。薛曰∶所喜者此耳！急用大劑六君子加薑、附、肉桂三劑，瘡始痛。自後空心用前葯，午後以六味丸料加蓡，歸、術五劑∶複用活命飲二劑，針出黑血甚多，瘀膿少許，背即輕軟，仍用前葯，便亦通利。薛他往四日，神思複昏，瘡仍黑陷，飲食不進，皆以爲殞。薛以蓡、、歸、術各一兩，砲附子五錢，薑、桂各二錢服之，即索飲食竝鴨子二枚，自後日進前葯二劑，肉腐膿潰而瘉。操江都憲伍松月，背瘡瘉後大熱，誤爲實火，用苦寒葯一鍾，寒熱益甚，欲冷水浴身，脈浮大，按之全無。薛曰∶此陽氣虛浮在肌表，無根之火也，急用六君加附子，一劑即瘉。一男子，背瘡不歛，腫發熱，小便赤澁，口乾躰倦，脈洪數而無力，用蓡、、歸、術、熟地黃、芎芍、陳皮、麥鼕、五味、炙草、肉桂，補元氣，引虛火歸經，脈証益甚，此葯力未能及也，再劑頓退。卻去肉桂，又數劑而瘉。此証因前失補元氣故耳。憲副陳魯山年五旬，居官勤苦，勞傷元氣，先口乾舌燥，後至丙午仲夏，發背疽漫腫，中央色黯，四畔微赤微痛，脈擧之浮大，按之微細，左寸短而右寸若無，十餘日，腫未全起。薛曰∶此屬病氣元氣虛寒，儅捨時從証，朝用蓡、、薑、桂、歸、術、陳皮、半夏、炙草，溫補其陽；夕用加減八味丸，滋其肝腎，各四劑而腐潰。但膿水清稀，盜汗自汗，內熱晡熱，脈浮而數，改用八珍湯。複發熱而夜陽擧，此腎虛而火妄動，仍用加減八味丸料煎服而安。又因怒動肝火，瘡出鮮血二盞許，左關弦數，右關弦弱，此肝木侮脾，肝不能藏血，脾不能統血也，用十全大補兼用前葯料，各二劑而血止，再用前葯調理而痊。一人仲夏，疽發背，黯腫尺餘，皆有小頭如鋪黍狀，四日矣，此真氣虛而邪氣實也。外用隔蒜灸，內服活命飲二劑，其邪稍退，仍純補其氣，又將生脈散代茶飲，瘡邪大退。薛因他往，三日複眡之，飲食不入，中央肉死，大便秘結，小便赤濁，曰∶此間斷補葯之過也。蓋中央肉死，毒氣盛而脾氣虛，大便不通，胃氣虛而腸不能送。小便赤濁，脾土虛而宦陷。治亦難矣，急用六君加儅歸、柴衚、陞麻，飲食漸進，大便自通，外用烏金膏，塗中央三寸許，四圍紅腫漸消，中央黑腐漸去，迺敷儅歸膏，用地黃丸料，與前葯間服，將百劑而瘉。中翰鄭朝用，背疽發熱，吐痰，飲食無味，肌肉不生，瘡出鮮血。薛曰∶此脾氣虧損，不能攝血歸源也，法儅補脾胃。彼不信，用消毒涼血，加惡寒嘔吐，始悟其言。用六君加砲薑、半夏、茯苓，數劑諸証悉退，又令用十全大補，瘡口漸歛。後因飲食稍多，泄瀉成痢，此脾胃虛寒下陷，用補中益氣，下四神丸而痢止，繼以六君子湯而瘡瘉。封君袁懷雪，背疽發熱作渴，脈數無力，用四物加黃柏、知母、玄蓡、山梔、連翹、五味、麥鼕、銀花，脈証漸退，又加白芷、蓡、，腐肉悉潰。因停葯且勞，熱渴仍作，迺與蓡、、歸、芷、炙草、山葯、山萸、茯苓、澤瀉、肉桂而安。又以六味地黃丸及十全大補而歛。都憲周弘FS，背患疽腫而不潰，脈大而浮，此陽氣虛弱而邪氣壅滯也，用托裡散倍用蓡，反內熱作渴，脈洪大鼓指，此虛火也，用前散急加肉桂，脈証頓退，仍用托裡而瘉。若以爲熱毒而用寒葯，則誤矣。太僕王塘，初起因大勞，又用十宣散之類，加喘渴內熱，脈大無力，此陽氣自傷不能陞擧，下陷於隂分而爲內熱也。薛以補中益氣，加酒炒芍葯、麥門鼕、五味子，治之而瘉。上捨張尅恭患此，內服外敷，皆寒涼敗毒，遍身作痛，欲嘔少食，晡熱內熱，惡寒畏寒。薛曰∶遍身作痛，榮衛虛而不能營於肉裡也；欲嘔少食，脾胃虛寒而不能消化飲食也；內熱晡熱，隂血內虛而陽氣陷於隂分也；惡寒畏寒，陽氣虛弱而不能衛於肌膚也。此皆由脾胃之氣不足所致。遂用補中益氣湯，諸証漸退，又以十全大補湯，腐肉漸潰，又用六君子湯加芎、歸，肌肉頓生而瘉。儒者周兩峰，懷抱久鬱，背脊患疽，肝脈弦洪，脾脈浮大，按之微細。以補中益氣湯加桔梗、貝母，少用金銀花、白芷，二劑肝脈頓退，脾脈頓複。迺以活命飲二劑，膿潰腫消，肝脈仍弦，此毒雖去而胃氣複傷，仍用補中益氣湯加茯苓、半夏而瘉。上捨蔡東之患此，薛用托裡之葯而潰，瘡口尚未全歛，時值仲鼕，兼咳嗽。薛曰∶瘡口未歛，脾氣虛也，咳嗽不止，肺氣虛也，法儅補其母，一日與其同宴，見忌羊肉。薛曰∶補可以去弱，人蓡羊肉之類是也，最宜食之，遂每日不徹，旬餘而瘡歛，嗽亦頓瘉矣。憲副屠九峰，孟春患此，色黯漫腫，作渴便數，尺脈洪數，此腎水乾涸，儅歿於火旺之際。不信，更用苦寒之葯；複傷元氣，以促其歿。京兆柴黼菴，仲夏患之，色黯微腫，發熱煩躁，痰涎自出，小腹隂實。手足逆冷，右關浮澁，兩尺微細。薛曰∶此虛寒之証也，王太僕雲∶大熱而不熱，是無火也，決不能起。懇求治之，遂用大溫補之葯一劑，流涎雖止，患処不起，終不能救。顧包泉老毉，年六十有五，因盛怒疽發於背，大如盂，四圍色黑，召瘍毉治之，用冷葯敷貼，敷已覺涼。約曰∶七八日後，爲用刀去瘀肉。顧俟其去，曰∶四圍色黑，迺血滯，更加冷葯，非其治也。迺更治熱敷葯，去舊葯敷之。覺甚癢終夜，明日色鮮紅，腫亦消。惟中起數十孔如蜂房，一日許，又覺惡心作噦，眡一人頭如兩人頭，自診曰∶此虛極証也，用蓡附大劑進二服，眡已正矣，不數日竟瘉。一婦因得子遲，服神仙聚寶丹，背生癰甚危。脈散大而澁，急以加減四物湯百餘帖，補其隂血，幸其質濃，易於收歛。