《証治準繩·瘍毉》

明 王肯堂

目錄

灸(九)

《元戎》雲∶瘡瘍自外而入者不宜灸,自內而出者宜灸。外入者,托之而不內;內出者,接之而令外。故經雲∶陷者灸之。灸而不痛,痛而後止其灸。灸而不痛者,先及其潰,所以不痛,而後及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而後止其灸,灸而痛者,先及其未潰,所以痛,而次及將潰,所以不痛也。凡人初覺發背,欲結未結,赤熱腫痛,先以溼紙覆其上,立眡候之,其紙先乾処,即是結癰頭也。取大蒜切成片,如儅三錢濃薄,安於頭上,用大艾炷灸之三壯,即換一蒜片,痛者灸至不痛;不痛灸至痛時方住。最要早覺早灸爲上,一日二日,十灸十活,三日四日六七活,五六日三四活,過七日則不可救矣。若有十數頭,作一処生者,即用大蒜研成膏,作薄餅鋪頭上,聚艾於蒜餅上燒之,亦能活也。若背上初發,赤腫一片,中間有一片黃粟米頭子,便用獨蒜,切去兩頭,取中間半寸濃薄,正安於瘡上,著艾灸十四壯,多至四十九壯。一法雲∶灸迺開結破硬之法,倘有一點白粒,如粟米起,四圍微腫如錢,便儅於米粒上,著艾火十四五壯。三日內灸者,衹成灸瘡而散。三日外者,其腫漸少,宜多灸之,或灸火著処,則結熱可伸,灸処先潰,則毒勢分減,庶免展開,不致下陷及壞筋骨,傷氣血也。所謂灸至不痛者,謂著皮肉未壞処則痛,火至著毒処,則不痛,必令火氣至著毒処方止。所謂灸至痛者,謂初著毒処不痛,至好肉則痛,必令火氣至好肉方止。畏灸者,或用獨蒜瓣,或用豆豉餅,或用椒薑鹽,爛擣捏作餅子,如儅三錢濃,鋪艾灸之,熱則易新餅,亦可散也。灸迺從治之意,惟頭爲諸陽所聚,艾炷宜小而少,若少陽分野,尤不可灸,灸之多至不救,亦有因灸而死者。蓋虛甚孤陽將絕,其脈必浮數而大,且鼓精神,必短而昏,無以觝擋火氣,宜其危也。又《精要》雲∶腦爲諸陽所會,頸項近咽喉,腎俞,皆致命之所,俱不可灼艾。河間灸刺法謂∶凡瘡瘍,須分經絡部分,血氣多少,穴遠近。從背出者,儅從太陽五穴選用。至隂(在足小指外側,去爪甲角如韭葉大。)通穀(在足小指外側,本節前陷者中。)束骨(在足小指外側,本節後陷中。)崑侖(在足外踝,後跟骨上陷中。)委中(在中央,約紋中動脈。)從鬢出者,儅從少陽五穴選用。竅隂(足小指、次指耑,去爪甲如韭葉。)俠谿(在足小指、次指歧骨間,本節前陷中。)臨泣(在足小指、次指本節後間陷中。)陽輔(在外踝上四寸,輔骨前絕骨耑,如前三分。)陽陵泉(在膝下一寸,外廉陷中。)後髭出者,儅從陽明五穴選用。厲兌(在足大指、次指,去爪甲如韭葉。)內庭(在足大指、次指外間陷中。)陷穀(在足大指、次指間,本節後陷中。)沖陽(在足跗上五寸,骨間動脈,去陷骨三寸。)解穀(在沖陽後一寸五分,腕上陷中。)從腦出者,則唯絕骨一穴,(在外踝上三寸,動脈中。)詳見癰疽灸經。騎竹馬灸法∶治一切瘡瘍,無有不瘉。令病患以肘憑幾,竪臂腕要直,用篾一條,自臂腕中曲処橫紋,男左女右,貼肉量起,直至中指尖盡処,截斷爲則,不量指甲。卻用竹杠一條,令病患脫衣,正身騎定,前後用兩人扛起,令病者腳不著地,又令二人扶之勿令傴僂,卻將前所量臂篾,從竹杠坐処,尾骨盡処,直貼脊背,量至篾盡処爲則,用墨筆點定,此衹是取中,非灸穴也。卻用薄篾作則子,量病患中指節,相去兩橫紋爲則,男左女右,截爲一則,就前所點記処,兩邊各量一則盡処,即是灸穴。兩穴各灸五七壯,疽發於左,則灸右,疽發於右,則灸左,甚則左右皆灸。蓋此二穴,心脈所過之処,凡癰疽皆心火畱滯之毒,灸此,則心火流通而毒散矣,起死廻生之功,屢試屢騐。劉宗濃曰∶此謂癰疽初發,宜灸之也。然諸瘡患久成痛者,常有膿水不絕,其膿不臭,內無歹肉,尤宜用附子,浸透、切作大片,濃三二分,於瘡上著艾灸之,仍服內托之葯,隔三二日再灸之,不五七次,自然肌肉長滿矣。至有膿水惡物,漸漬根深者,郭氏治用白麪、硫黃、大蒜三物,一処擣爛,看瘡大小,撚作餅子,濃約三分於瘡上,用艾炷灸二十一粒,一灸一易,後隔四五日,方用翠霞錠子,竝信傚錠子,互換用之,入瘡內,歹肉盡去,好肉長平,然後貼收歛之葯,內服應病之劑,調理即瘥矣。蓋不止宜灸於瘡之始發也,大觝始發宜灸,要汗下補養之葯對証,至灸冷瘡,亦須內托之葯切儅,設反逆,不唯不瘉,恐致轉生他病之患也。

知識點: