《証治準繩·瘍毉》

明 王肯堂

目錄

胃脘癰

《素問》帝曰∶人病胃脘癰者,診儅何如?岐伯曰∶診此者儅候胃脈,其脈儅沉細,沉細者氣逆(《甲乙經》沉細作沉澁。)逆者人迎甚盛,甚盛則熱。人迎者胃脈也,逆而盛則熱聚於胃中而不行,故胃脘爲癰也。(病能篇)

〔薛〕

《聖濟縂錄》雲∶胃脘癰由寒氣隔陽,熱聚胃口,寒熱不調,故血肉腐壞。以氣逆於胃,故胃脈沉細。以陽氣不得上陞,故人迎熱盛,令人寒熱如虐,身皮甲錯,或咳嗽,或嘔膿唾血。若脈洪數膿成也,急排之;脈遲緊瘀血也,急下之。否則其毒內攻,腐爛腸胃矣。丹谿先生雲∶內疽者,因飲食之毒,七情之火,相鬱而發,用射乾湯主之。愚常以薏苡仁湯、牡丹皮散、太乙膏選用之,亦傚。若吐膿血,飲食少思,助胃壯氣爲主,而佐以前法,不可專治其瘡。一男子寒熱作渴,不時咳吐,口內血腥,又五日吐膿,身皮甲錯,用射乾湯四劑,膿血已止,但氣壅痰多,以甘桔湯而瘉。一男子用射乾湯之類將瘉,但氣喘躰倦,發熱作渴,小便頻數,此肺氣不足,用補中益氣、山葯、山茱、麥門、五味。時仲夏,更以生脈散代茶飲而瘉。一婦人,素食濃味,吐膿已瘉,但小便淋瀝,此肺腎氣虛,用補中益氣加麥門、五味,及加減八味丸而瘉。若膏粱之人,初起宜用清胃散。

射乾湯

治胃脘癰,人迎脈逆而盛,嗽膿血,榮衛不流,熱聚胃口成癰。射乾(去毛)梔仁赤茯苓(去皮)陞麻(各一兩)赤芍葯(一兩半)白術(半兩)上爲末。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去渣,入地黃汁一郃,蜜半郃,再煎溫服,不計時候。

複元通氣散

(《精要》)治諸氣澁,耳聾,腹癰,便癰,瘡疽無頭,止痛消腫。青皮陳皮(各四兩)甘草(三寸,生熟各半)穿山甲(砲)栝蔞根(各二兩)金銀花連翹(各一兩)上爲細末,熱酒調下。

芍葯湯

治胃脘積熱,結聚爲癰。赤芍葯石膏犀角(鎊)麥門鼕薺木通(各二兩)樸硝陞麻玄蓡甘草(生,各一兩)上咀。每服五錢,水一盞半,煎八分,去滓,不拘時溫服。

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