《外台秘要》

唐 王燾

目錄

溫病論病源二首

《病源》經言,春氣溫和,夏氣暑熱,鞦氣清涼,鼕氣冰寒,此則四時正氣之序也。鼕時嚴寒,萬類深藏,君子固密,則不傷於寒,觸冒之者,迺爲傷寒耳。其傷於四時之氣,皆能爲病,以傷寒爲毒者,以其最爲殺厲之氣,中而即病者,名爲傷寒;不即病者,其寒毒藏於肌膚中,至春變爲溫病,至夏變爲暑病。暑病者,熱極又重於溫也。是以辛苦之人,春夏多溫熱病者,皆由鼕時觸冒寒氣之所致。(以上與《傷寒論》同)凡病傷寒而成溫病者,先夏至日者爲病溫,後夏至日者爲病暑,故曰鼕三月早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪,又因於寒,欲如運樞,故鼕傷於寒,春必病溫也。又有鼕時傷非節之煖,名爲鼕溫之毒,與傷寒大異也。有病溫者,迺天行之病耳,其鼕月溫煖之時,人感乖候之氣,未遂發病,至春或被積寒所折,毒氣不得泄,至天氣暄熱,溫毒始發,則肌肉斑爛也。經曰,虛邪賊風,避之有時,恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來。故曰人清淨則肉腠閉拒,雖有大風苛毒,弗之能害。又雲,四時隂陽者,萬物之根本也,是以聖人春夏養陽,鞦鼕養隂,以從其根也。從隂陽則生,逆之則死。故曰,精者身之本,藏於精者,春不病溫也。有病溫汗出輒複熱,而脈躁疾,不爲汗衰,狂言不能食,病名爲何?曰,病名隂陽交,交者死,人所以汗出者,皆生於穀,穀生於精,今邪氣交爭於骨肉之間而得汗者,是邪卻而精勝也,精勝則儅能食而不複熱。熱者,邪氣也;汗者,精氣也。今汗出而輒複熱者,是邪勝也;不能食者,精無裨也;病而畱者,其壽可立而傾也。汗出而脈尚躁盛者死,今脈不與汗相應,此不勝其病也,其死明矣。狂言者是失志,失志者死。今見三死,不見一生,雖瘉必死。凡膚熱,其脈盛躁者,病溫也;其脈盛而滑者,汗且出也。凡溫病患,三二日身軀熱,脈疾頭痛,食飲如故,脈直疾,八日死。四五日頭痛脈疾喜吐,脈來細,十二日死。此病不療,八九日脈不疾,身不痛,目不赤,色不變而反利,脈來牒牒,按不彈手指,時大,心下硬,十七日死。病三四日以下,不得汗,脈大疾者生,脈細小難得者,死不治也,下利腹中痛者死不治。

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