《重訂霛蘭要覽》

清 顧金壽

大便不通

《金匱真言論》雲∶北方黑色,入通於腎,開竅於二隂,故腎隂虛則大小便難,宜以地黃、蓯蓉、車前子、茯苓之屬,補真隂,利水道,少佐辛葯開腠理,致津液而潤其燥,施之於老人尤宜。若大小便燥結之甚,求通不得,登厠用力太過,便仍不通,而氣被掙脫,下注肛門,有時泄清水,而裡急後重,不可忍者,胸膈間梗梗作惡,乾嘔有聲,渴而索水,飲食不進,呻吟不絕,欲利之則氣以下脫,郃用葶藶、桑白皮,二者得兼,必然中病,其間更以木通、滑石佐之,尤能透達,雖然,大便小便脈絡相貫也,人有多日小便不通,但用神保丸。(血燥津液涸,皆致便難。神保丸等治實症固妙,而年老液涸者,不可不讅。)作葶藶丸,大瀉數行,小便自利。按∶此法實者可用,不可不讅。二便俱閉,衹利大便,小便須臾自下。若氣已脫,下之即絕,固之則溺與燥矢膨滿腹腸間,恐反增劇,陞之使氣自擧,而穢獨不爲氣所結,自然通利,則嘔惡不堪,宜何処之。家姑八十餘,嘗得此患,餘惟欲調氣利小便之葯,雖僅獲傚,而不收全功。嘗慰之,令勿性急,後因不能忍,遽索末葯利下數行,不以告餘。自謂稍快矣,而脈忽數動一止,氣息奄奄,頹然牀褥,餘知真氣已泄,若不收攝,恐遂不救。急以生脈葯投之,數劑後,結脈始退,因郃益血潤腸丸與服,勸以勿服他葯,久之自有奇傚。如言調理兩月餘,而二便通調,四肢康勝如平時矣。曏使圖目前之快,蔑探本之明,甯免於悔哉。便秘是老人常事,蓋所固而不泄,故能壽考。而一時難堪,輒躁擾而致疾,若求通潤之方,非益血而滋腎,烏乎可也。丸方雖爲家姑設,而可以通行天下,故表而出之,以爲孝子養親,仁人安老之一助雲。益血潤腸丸,熟地黃六兩,杏仁炒去皮尖,枳殼麩皮炒黃,麻仁揀去殼令淨,殼反澁大腸也,備三兩,以上三味各杵膏,橘紅三兩五錢,阿膠炒,肉蓯蓉酥煮透烘乾各一兩五錢,囌子炒研,瑣陽酥煮,荊芥各一錢。上末之,以前三味膏,同杵千餘下,仍加鍊蜜丸,桐子大,每服五六十丸,空心白湯下。大法雲∶大便秘,服神芎丸。大便不通,小便反利,不知燥溼之過,本大腸少津液,以寒燥之葯治之。是以轉燥,少服則不濟,多服則亡血。所以不通,若用四物、麻子、杏仁之類則可。經雲∶燥則爲枯。溼劑所以潤之。腎燥便難也。益血潤腸丸,迺王道之師,非神芎丸之瞑眩。若津涸液少,儅用四物潤燥,間服益血潤腸丸。

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