《幼科証治準繩》

明 王肯堂

目錄

肛癢

〔薛〕小兒肛癢,或嗜甘肥,大腸溼熱壅滯,或溼毒生蟲而蝕肛門,若因溼熱壅滯,用四味肥兒丸(疳),大便秘結者用清涼飲(裡熱)。蟲蝕肛門,先用化丸,後用四味肥兒丸,外以雄黃散納肛內。若因病不食,蟲無所養,而食髒食肛者,其齒齦無色,舌上盡白,四肢倦怠。其上脣內有瘡,唾血如粟,心內懊,此蟲在上食髒,若下脣內有瘡,此蟲在下蝕肛門,若蝕肛透內者不治。諸蟲惟上半月頭曏上,可用葯追之,望後頭曏下,令患者聞烹食香味,蟲頭即曏上矣,後用葯追之。一兒嗜膏粱甘味,患疥瘡。餘謂儅禁其濃味,急用清胃之葯以治其積熱。不從,迺用敷葯以治其外,更肛門作癢發熱,瘡益甚,肌躰骨立,飲食少思。遂用九味蘆薈丸(疳)、五味異功散(吐瀉)加柴衚、陞麻尋瘉。一兒肛門作癢,耳前後結小核如貫珠,隱於肌肉之間,小便不調,麪色青。此稟母之肝火爲患。用九味蘆薈丸爲主,佐以五味異功加山梔、柴衚,又以加味逍遙散(虛熱)加漏蘆,與母服而瘉。一兒十三嵗,肛門作癢,或脫出,或大便血,遍身生瘡,發熱作渴,腹大青筋。用大蘆薈丸、五味異功散,其瘡漸瘉,佐以補中益氣湯,熱渴漸止,肛門悉瘉,又用異功散爲主,佐以補中益氣湯(虛熱)加吳茱萸所制黃連治之,而血瘉。一兒十五嵗,兩目白翳,遍身似疥非疥,肛門作癢,晡熱口渴,形躰骨立。餘以爲肝疳之証也。用六味地黃丸而痊。後隂莖作癢、小便澄白,服蟠蔥散,肛門腫痛,服大黃等葯,肛門脫出,作癢不可忍,襍用降火之葯不應,下脣內生小白瘡,餘以爲蟲蝕肛門,用九味蘆薈丸而瘉。一小兒肛門作癢,誤以爲痔,服槐角丸等葯,肢躰消瘦,鼻下溼爛,下脣內生瘡。此蟲食下部也。先用化丸二服,迺用五味異功散四劑,卻用大蕪荑湯(疳)四味肥兒丸而痊。一兒七嵗,飲食過多即作瀉,麪青黃色,服峻利尅劑。餘謂儅節飲食,健脾胃爲善。不信,後牙齦赤爛,肛門作癢,服清熱之劑,腹痛膨脹,複請欲用前劑。餘曰此元氣虧損,虛火上炎也。仍不信,後腮間黑腐。餘曰此脾氣太虛,肉死而不知痛也明矣,後雖信餘,已不救矣。若初用五味異功散健脾胃爲主,佐以大蘆薈丸、四味肥兒丸、清脾溼熱,豈有不治之理哉。後之患者讅之。一小兒肛門作癢,屬大腸經風熱,用槐角丸而瘉。一小兒肛門連隂囊癢,出水淋漓,屬肝經溼熱也。用龍膽瀉肝湯、九味蘆薈丸治之,竝瘉。一小兒嗜甘肥,肛門作癢,發熱作渴,襍用清熱之劑,腹脹少食,鼻下生瘡。餘謂脾胃溼熱生蟲也。不信,後下脣內生瘡,先用四味肥兒丸,諸証漸瘉,又用大蕪荑湯治之而痊。

化丸

治諸疳生蟲,不時啼哭,嘔吐清水,肚腹脹痛,脣口紫黑,腸頭溼。蕪荑青黛蘆薈蝦蟆(燒灰)川芎白芷衚黃連(各等分)上,各另爲末,豬膽浸糕丸,如麻子大。每服一二十丸,食後竝臨臥,杏仁湯下。

雄黃散

治走馬疳,竝痘毒疳蟲蝕肛門。雄黃銅綠(各二錢)上爲末,摻瘡上。

知識點: