《幼科証治準繩》

明 王肯堂

目錄

遺尿

《原病式》雲∶遺尿不禁者爲冷。《內經》雲∶不約爲遺溺。仁齋曰∶小便者,津液之餘也,腎主水,膀胱爲津液之府,腎與膀胱俱虛,而冷氣乘之,故不能拘制其水,出而不禁,謂之遺尿,睡裡自出者,謂之尿牀。此皆腎與膀胱俱虛,而挾冷所致也,以雞腸散主之。亦有熱客於腎部,乾於足厥隂之經,挺孔鬱結極甚,而氣血不能宣通,則痿痺而神無所用,故液滲入膀胱,而鏇溺遺失,不能收禁也。薛氏用六味地黃丸。脾肺氣虛者用補中益氣湯加補骨脂、山茱萸。曾氏謂∶迺心腎傳送失度,小腸膀胱關鍵不能約束,有睡夢而遺者,皆是下元虛冷所致,亦因稟受陽氣不足,用《三因方》家韭子丸治之,及蓡苓白術散、補腎地黃丸,然又儅實土以存水,迺免滲泄之患,所謂補腎不如補脾,是也。平胃散倍加益智仁銼碎,薑棗燒鹽煎,空心溫服。

雞腸散

雞腸(一具,男用雌雞,女用雄雞,燒、存性)牡蠣茯苓(去皮)桑螵蛸(炒。各五錢)桂(去粗皮)龍腎(各二錢半)上爲極細末,仍以雞一具,雞腸一具,燒存性,研極細末。每用前葯末一錢,用溫酒調化,食前服。〔張〕

雞腸散

治因膀胱有熱,服冷葯過多,小便不能禁止,或遺尿病。雞腸草龍骨麥門鼕(去心,焙)白茯苓桑螵蛸(各半兩)牡蠣粉(七錢半)上件葯,擣爲粗散。每服一錢,水一小盞,入生薑少許,棗二枚,煎至六分,去滓,溫服。量兒大小加減。按∶此與前方,蓋一方而傳寫之訛,竊詳用雞腸較是,而張氏、婁氏、薛氏、皆主用草,今兩存之。

益智丸

治脾腎虛熱,心氣不足,遺尿白濁。益智仁茯苓茯神(各等分)上爲末,鍊蜜丸,桐子大。每服五六十丸,空心、白滾湯下。

破故紙散

治膀胱虛冷,夜間遺尿,或小便不禁。用破故紙爲末,每服一錢,熱湯調下。又方破故紙,炒爲末,黃柏湯調下。《外台》療小兒睡中遺尿不自覺,桂末、雄雞肝等分,擣,丸如小豆大。溫水下,日三服。初虞世治小兒遺尿。薏苡仁一郃,去心不去殼,敲碎,入鹽一小撮,同炒黃色,用水二鍾,煎至半鍾,空心服之。累傚。《三因》

家韭子丸

(方見襍病小便不禁)

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